2026年醫(yī)聯(lián)有盟要不要加癌癥二次賠付?看完就懂了

2026-05-22 13:45 來源:網(wǎng)友分享
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上個(gè)月我陪一位制造企業(yè)主做了份保單檢視,他姓林,做精密模具出口,年利潤(rùn)穩(wěn)定在八百萬左右。三年前查出肝癌,Ⅱ期,不算最早,但也不算最晚。林總當(dāng)時(shí)買的是另外一家公司的終身重疾,保額八百萬,年繳保費(fèi)十九萬,繳費(fèi)期二十年。確診后,理賠款第八個(gè)工作日到賬,整整八百萬。這筆錢不僅覆蓋了他停掉工廠管理、請(qǐng)職業(yè)經(jīng)理人代運(yùn)營(yíng)的三年收入缺口,更重要的是,因?yàn)檫@份保單在投保時(shí)特意設(shè)定了受益人——他兒子,而非法定繼承人——這筆錢直接打到了兒子名下,跟他公司后續(xù)的債務(wù)完全沒有關(guān)系。林總告訴我,他當(dāng)時(shí)做這個(gè)安排,純粹是因?yàn)槁犝f保險(xiǎn)可

上個(gè)月我陪一位制造企業(yè)主做了份保單檢視,他姓林,做精密模具出口,年利潤(rùn)穩(wěn)定在八百萬左右。三年前查出肝癌,Ⅱ期,不算最早,但也不算最晚。林總當(dāng)時(shí)買的是另外一家公司的終身重疾,保額八百萬,年繳保費(fèi)十九萬,繳費(fèi)期二十年。確診后,理賠款第八個(gè)工作日到賬,整整八百萬。這筆錢不僅覆蓋了他停掉工廠管理、請(qǐng)職業(yè)經(jīng)理人代運(yùn)營(yíng)的三年收入缺口,更重要的是,因?yàn)檫@份保單在投保時(shí)特意設(shè)定了受益人——他兒子,而非法定繼承人——這筆錢直接打到了兒子名下,跟他公司后續(xù)的債務(wù)完全沒有關(guān)系。林總告訴我,他當(dāng)時(shí)做這個(gè)安排,純粹是因?yàn)槁犝f保險(xiǎn)可以債務(wù)隔離,沒想到真用上了。保單架構(gòu)是這樣的:林總自己作為投保人和被保險(xiǎn)人,兒子作為身故受益人;重疾理賠金則直接賠付給被保險(xiǎn)人林總本人。因?yàn)椤侗kU(xiǎn)法》規(guī)定,重疾理賠金屬于被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn),但如果被保險(xiǎn)人病故,身故保險(xiǎn)金指定受益人后就不屬于遺產(chǎn),自然不會(huì)被用于清償被保險(xiǎn)人的生前債務(wù)。林總后來跟我說,他當(dāng)時(shí)還留了個(gè)心眼,把投保人改成了他老婆,這樣保單的現(xiàn)金價(jià)值也屬于他老婆,進(jìn)一步隔離了他個(gè)人債務(wù)。

這件事讓我一直記住一個(gè)道理:企業(yè)主買重疾險(xiǎn),看的根本不是什么醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,而是資產(chǎn)保全和收入現(xiàn)金流的替代。醫(yī)療賬單有社保、有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)去打,但企業(yè)主停工三五年,上下游客戶流失、訂單被搶、核心團(tuán)隊(duì)散掉,這個(gè)損失沒人賠。重疾險(xiǎn)的一筆現(xiàn)金賠付,就是用來填這個(gè)窟窿的。

那這段時(shí)間問得比較多的一個(gè)產(chǎn)品是復(fù)星聯(lián)合健康的醫(yī)聯(lián)有盟。很多客戶糾結(jié)一個(gè)問題:要不要附加癌癥二次賠付?我先把這款產(chǎn)品的核心骨架說一下,再回答這個(gè)選擇。醫(yī)聯(lián)有盟是一款終身重疾險(xiǎn),核心保障是120種重疾賠1次,中癥30種不分組賠2次,輕癥45種不分組賠4次,而且它有一個(gè)獨(dú)特的健康管理系數(shù),基礎(chǔ)保額乘以60%到100%的系數(shù),也就是說,如果你健康狀況好,實(shí)際賠付可能達(dá)到保額的100%甚至更高(上限100%)。另外它綁定了長(zhǎng)期醫(yī)療保證續(xù)保20年,0免賠,2萬以下按60%報(bào),超過2萬按100%報(bào),每年200萬額度。還有一個(gè)細(xì)節(jié):前5年每年有基本保險(xiǎn)金額的0.5%作為一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,這個(gè)額度沒用完可以累積,第6年起歸零,但之前沒用完的額度在保障期內(nèi)有效。這個(gè)設(shè)計(jì)其實(shí)鼓勵(lì)你每年去體檢、小病就用,避免拖成大病。

核心保障

關(guān)于免體檢額度,醫(yī)聯(lián)有盟最高免體檢保額大多數(shù)城市能做到100萬,部分一二線城市可以做到150萬,具體要結(jié)合年齡和財(cái)務(wù)核保。我需要提醒各位老板:如果你想買更高的保額,比如300萬、500萬,產(chǎn)品本身支持,但需要提供收入證明和體檢報(bào)告。這種高保額保單,我通常建議客戶分兩家公司配置,每家不超過免體檢線,或者直接走線下人工核保。至于身故和重疾是否共用保額,這個(gè)條款很關(guān)鍵。醫(yī)聯(lián)有盟的身故責(zé)任和重疾責(zé)任是共享保額的,意思就是重疾賠了之后,身故保險(xiǎn)金就不再賠付了。所以如果你特別看重身后傳承,可以考慮附加一個(gè)定期壽險(xiǎn)做補(bǔ)充。另外,它自帶被保人豁免:確診重疾、中癥、輕癥都能豁免后續(xù)未交保費(fèi)。注意,中癥和輕癥也能豁免,這一點(diǎn)非常實(shí)用。而且它支持對(duì)接保險(xiǎn)金信托,目前復(fù)星聯(lián)合健康合作的有中誠信托等幾家,門檻一般在300萬保額以上。我向來建議企業(yè)主客戶,如果保額超過300萬,最好把這筆重疾理賠金或身故理賠金裝進(jìn)信托,委托給專業(yè)機(jī)構(gòu)管理,避免后代揮霍,也進(jìn)一步強(qiáng)化債務(wù)隔離功能。

其他保障

講一個(gè)真實(shí)的輕癥豁免案例。我的一位老客戶,姓周,做連鎖火鍋,年?duì)I收大概兩千萬。他給老婆買了一份醫(yī)聯(lián)有盟,保額100萬,年繳保費(fèi)兩萬一,繳費(fèi)期20年。他自己和兩個(gè)孩子分別也買了同一款產(chǎn)品,保額各50萬,總共三份保單。去年他老婆體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),穿刺確診了乳頭狀微小癌,屬于原位癌范疇,符合輕癥“惡性腫瘤輕度”的理賠條件。醫(yī)聯(lián)有盟輕癥賠30%基本保額乘以健康管理系數(shù),當(dāng)時(shí)他老婆的健康管理系數(shù)是100%——因?yàn)樗綍r(shí)血壓血脂都正常,不抽煙不喝酒——所以賠了30萬。更關(guān)鍵的是,這份保單里的輕癥豁免條款觸發(fā)后,他老婆那份保單后面19年的保費(fèi)全部不用交了,總豁免保費(fèi)大概四十萬。而且,周總作為投保人給自己和孩子買的保單,當(dāng)時(shí)他特意附加了投保人豁免,所以現(xiàn)在投保人確診輕癥,他作為投保人的那兩份保單也被豁免了后續(xù)保費(fèi)。三份保單加起來,總共豁免了將近七十萬的保費(fèi)。而周總老婆只休養(yǎng)了兩個(gè)月就正常開店了,那30萬理賠金正好用來請(qǐng)了一個(gè)代理店長(zhǎng),生意照轉(zhuǎn)。這個(gè)案例把輕癥豁免的細(xì)節(jié)講透了:輕癥不分組賠4次,每次30%基本保額,而且賠了輕癥以后,中癥和重疾的保障繼續(xù)有效,只是輕癥次數(shù)減少。豁免的是投保人、被保險(xiǎn)人確診當(dāng)期的剩余保費(fèi),不是所有保單都有投保人豁免附加險(xiǎn),但醫(yī)聯(lián)有盟自帶被保人豁免中輕癥,這是寫在主險(xiǎn)條款里的。

投保規(guī)則

現(xiàn)在我們回到開頭的問題:醫(yī)聯(lián)有盟要不要加癌癥二次賠付?在回答之前,我想先講一個(gè)底層邏輯:重疾險(xiǎn)到底是什么?它不是看病報(bào)銷的,它是“收入損失險(xiǎn)”。對(duì)于一個(gè)年收入300萬的企業(yè)主來說,如果確診癌癥,至少需要停掉大部分工作五年來治療和康復(fù),五年收入缺口就是1500萬。社保頂多報(bào)幾十萬醫(yī)療費(fèi),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)幾百萬,但那些都打進(jìn)了醫(yī)院的賬戶,你拿不到現(xiàn)金來付房租、發(fā)工資、還房貸。重疾險(xiǎn)一次性賠付的那筆錢,才是你手里真正可支配的現(xiàn)金流。所以保額才是第一位的。如果你的預(yù)算只能買50萬保額,那么加癌癥二次賠付意義不大,因?yàn)?0萬本身都不夠填一年的收入缺口。但如果你的保額已經(jīng)做到300萬、500萬,那么癌癥二次賠付就有它的合理性:根據(jù)國內(nèi)多家壽險(xiǎn)公司的理賠數(shù)據(jù),癌癥患者在首次確診后3到5年內(nèi),復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或新發(fā)其他癌癥的概率大約在10%到30%之間,尤其是一些高發(fā)癌種如乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌。醫(yī)聯(lián)有盟本身沒有自帶癌癥二次賠付,它是一個(gè)附加可選責(zé)任。我查了一下,目前它提供的癌癥二次賠付條款大概是:首次確診癌癥,賠付

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