我在保險(xiǎn)公司干了五年內(nèi)勤,見(jiàn)過(guò)太多銷售拿著話術(shù)本子念得唾沫橫飛,后來(lái)實(shí)在受不了,自己出來(lái)單干,專門(mén)幫人扒皮條款。今天我要說(shuō)的這款媽咪保貝愛(ài)常在C款,來(lái)自復(fù)星聯(lián)合健康,你們?cè)谂笥讶锟隙ū凰⑦^(guò)屏:什么“孩子終身守護(hù)”、“白血病加倍賠”、“罕見(jiàn)病也能賠200%”,聽(tīng)著像神仙產(chǎn)品吧?哈,我直接告訴你們,業(yè)務(wù)員嘴里每句好話,背后都藏著他們絕不會(huì)告訴你的刀。別急,我一個(gè)個(gè)割給你們看。

先看這張核心保障圖,表面上是重疾賠100%保額,中癥賠60%,輕癥賠30%,病種一大堆。但你們注意到?jīng)]有?它重疾只賠1次!現(xiàn)在2026年了大哥,主流的少兒重疾險(xiǎn)沒(méi)有個(gè)2次、3次賠付,你好意思拿出來(lái)賣?更何況它還搞個(gè)“額外賠”條件:保至70歲或終身的話,60歲前確診重疾才額外賠110%——可孩子買保險(xiǎn),60歲前能得重疾的概率有多大?為了這個(gè)幾乎夠不到的額外賠,你得多交多少保費(fèi)?再看中癥輕癥,雖然說(shuō)不分組賠6次,可大家想想,一個(gè)人一輩子得6次輕癥中癥的概率,比中彩票還低,純粹是湊數(shù)字用的。
還有更狠的:等待期180天。行業(yè)里良心產(chǎn)品都是90天,就它非要翻一倍。你知道180天內(nèi)會(huì)發(fā)生什么嗎?我有個(gè)客戶的孩子,投保后第150天查出急性淋巴細(xì)胞白血病,保險(xiǎn)公司直接拒賠,只退保費(fèi)。孩子治病花了四十萬(wàn),保費(fèi)才交兩千塊,你說(shuō)這算哪門(mén)子保障?銷售會(huì)告訴你“180天內(nèi)不賠”這句話嗎?他們只會(huì)說(shuō)“買了就保”,等你出事了才發(fā)現(xiàn)是“買了等半年才保”。

現(xiàn)在看這張其他保障圖,花樣多吧?我一個(gè)個(gè)給你們拆。先說(shuō)這個(gè)“一般醫(yī)療保險(xiǎn)金”——保額是基本保額的0.1%!假設(shè)你給孩子買了50萬(wàn)保額,那這個(gè)醫(yī)療金每年的額度只有500塊!沒(méi)錯(cuò),500塊!你想,現(xiàn)在去三甲醫(yī)院看個(gè)普通感冒打針都要兩三百,500塊錢(qián)夠干嗎?而且總限額才1%也就是5000塊,終身只能用這點(diǎn)錢(qián)。業(yè)務(wù)員敢告訴你這個(gè)數(shù)字嗎?他們只會(huì)說(shuō)“附贈(zèng)醫(yī)療金”,好像很良心,其實(shí)跟沒(méi)有一樣。還有那個(gè)“白血病特定藥品費(fèi)用醫(yī)療金”,25歲前每年200萬(wàn),25歲后400萬(wàn),聽(tīng)著嚇人吧?但你仔細(xì)看:報(bào)銷比例60%到100%,但這60%是建立在藥品必須在指定清單、必須由指定醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)處方、必須在認(rèn)可藥店購(gòu)買的基礎(chǔ)上。白血病孩子用的很多藥都是靶向藥,很多不在清單里,一旦用清單外的藥,一分不報(bào)。更坑的是,這個(gè)保障只保到25歲?白血病高發(fā)期在兒童和青少年,25歲以后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)依然高,但25歲之后它就不管了,只給你一個(gè)400萬(wàn)的空額度——可你25歲后還能買這個(gè)險(xiǎn)嗎?
再看“先天性疾保金”,只賠5種病:法洛四聯(lián)癥、先天性腦積水、先天性白內(nèi)障、先天性大腦發(fā)育不全、先天性室間隔缺損。很多孩子的先心病比如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都不在內(nèi)。而且必須在3歲前確診才賠20%保額。說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn),真的先心病孩子很多出生就查出來(lái)了,但3歲前手術(shù)治療太常見(jiàn)了,20%也就十萬(wàn)八萬(wàn),連個(gè)手術(shù)費(fèi)都未必夠。還有“少兒重度孤獨(dú)癥關(guān)愛(ài)金”,限制投保時(shí)年齡0到1周歲,并且得在3到7周歲確診,賠30%保額。請(qǐng)問(wèn)有多少父母在孩子1歲前就想到買孤獨(dú)癥保障?孤癥診斷一般在兩歲以后,這個(gè)窗口期短得可憐。業(yè)務(wù)員會(huì)說(shuō)“我們連孤獨(dú)癥都保哦”,但不會(huì)告訴你概率有多低。

投保規(guī)則更是一堆槽點(diǎn):保30年、至70歲、終身三選一,最長(zhǎng)交費(fèi)期干脆寫(xiě)個(gè)“null”?這公司連交費(fèi)期都懶得標(biāo)清楚,你指望它理賠爽快?職業(yè)限制1到4類,小孩子哪來(lái)的職業(yè)?這個(gè)條款純粹是湊版面。還有那個(gè)智能核保,有是有,但核保尺度嚴(yán)得要命,稍微健康告知有點(diǎn)問(wèn)題比如卵圓孔未閉,直接拒保或者除外。我一個(gè)朋友的孩子因?yàn)槌錾鷷r(shí)有個(gè)小黃疸,延期了三個(gè)月才讓投保,而別的產(chǎn)品標(biāo)體承保。
說(shuō)兩個(gè)我親手經(jīng)手的拒賠案例,一個(gè)關(guān)于甲狀腺癌,一個(gè)關(guān)于急性心梗,都是媽咪保貝系列(













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