腦梗死/腦梗塞(有明確后遺癥(偏癱/言語障礙等))患者如何買超級瑪麗16號重大疾病保險?核保通過率完整攻略

2026-06-08 09:55 來源:網友分享
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哎喲喂,各位街坊鄰居、叔叔阿姨,今兒咱不聊別的,就嘮嘮一個特別扎心但又不得不面對的事兒——咱家里要是有親人得過腦梗死、腦梗塞,留下了偏癱或者說話不利索的后遺癥,還能不能買重疾險?尤其最近好多人拿著手機問我:“老哥,那個超級瑪麗16號挺火,我二叔/我爸/我自己這情況,核保能過不?”

哎喲喂,各位街坊鄰居、叔叔阿姨,今兒咱不聊別的,就嘮嘮一個特別扎心但又不得不面對的事兒——咱家里要是有親人得過腦梗死、腦梗塞,留下了偏癱或者說話不利索的后遺癥,還能不能買重疾險?尤其最近好多人拿著手機問我:“老哥,那個超級瑪麗16號挺火,我二叔/我爸/我自己這情況,核保能過不?”

說實話,每次看到這類問題,我心里都咯噔一下 為啥?因為腦梗這病它不挑人,來得猛,恢復期又長,保險公司看到這種既往病史,那眼珠子瞪得比菜市場挑活魚還仔細 但你也別灰心,今天我就掰開了揉碎了,把這事兒給你講透,咱就拿著君龍人壽的超級瑪麗16號當例子,說說這過山車一樣的核保流程

先給你吃個定心丸,這個產品它有個特別大的好處——有智能核保 什么叫智能核保?就是不用你直接找業務員臉紅脖子粗地交代病史,在手機上點點點,回答幾個問題,系統就告訴你大概能不能買、怎么買 就算過不了,也不會留下拒保記錄,不耽誤你試別家 這就像相親前先偷偷看一眼照片,行就繼續聊,不行也不丟人,明白吧?

投保規則

咱先看看這個超級瑪麗16號是個啥成色 簡單粗暴地說,它保110種重疾,賠100%基本保額;35種中癥,每次賠75%,最多能賠6次;40種輕癥,每次賠30%,也最多賠6次 而且45歲前得重疾,額外再賠100%,45到60歲額外賠80% 這啥概念?就是你買50萬保額,45歲前不幸中招,直接砸給你100萬 這錢不是讓你去環球旅行的,是讓你安心養病、請護工、還房貸的

核心保障

這里插一嘴,它還有個特別接地氣的設計——重大疾病醫療費用金 確診重疾后5年內,在普通部住院治療花的錢,它能額外報銷 這就相當于你買了個重疾險,還白送你一份百萬醫療險的體驗,那些床位費、藥費、檢查費,只要合理必要,實報實銷 這對于腦梗后遺癥需要長期康復的人來說,簡直是救命稻草

其他保障

好了,夸完產品,咱進入正題 腦梗死/腦梗塞,有明確后遺癥(比如偏癱、言語障礙、吞咽困難這些),在超級瑪麗16號的智能核保里到底怎么操作?你聽我一步步給你演一遍

打開智能核保,找到“腦梗死”或“腦梗塞”這個疾病名稱 系統第一個問題一般會問你:“是否曾有或目前有腦血管畸形、腦動脈瘤、腦血管淀粉樣變性、腦動靜脈畸形等疾?。俊?/strong> 你記住嘍,絕大部分普通腦梗患者是動脈粥樣硬化堵住了血管,壓根沒有前面說的那些畸形 所以這個問題,只要病歷上沒寫這些玩意兒,你大膽選“否”

第二個問題特別關鍵:“是否曾有過以下情況:腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血發作?” 咱說得通俗點,你是腦梗,不是腦出血 腦梗是血管堵了,腦出血是血管破了,兩碼事兒 如果只是單純的腦梗,沒出過血,這個問題也選“否”

接著第三個問題,也是決定命運的一問:“目前是否存在以下神經系統功能障礙:一肢及以上肢體肌力小于3級、失語、吞咽困難、視覺或聽覺障礙、認知障礙、精神行為異常?” 朋友,這就是鬼門關了 如果你腦梗后恢復得非常好,僅僅是感覺手腳稍微有點不如以前靈活,但能自己走路、吃飯、說話基本正常,肌力在3級或以上,那恭喜你,核保有可能通過,大概率會給你一個“除外承保”的結果,也就是將來再因為腦血管疾病導致的任何問題不賠了,但其他器官的癌癥、心梗心衰、尿毒癥等等照常保

可如果你存在偏癱,一條腿或一只胳膊抬不起來,或者說話含含糊糊的言語障礙,那智能核保大概率會給你一個“拒保”的結論 這時候你心里肯定拔涼拔涼的,但別急,聽我說完 這產品還有一個隱藏的后門——人工核保 智能核保拒了,不代表徹底沒戲

人工核保就更像活人之間的對話了,你得把全套病歷整理好,包括當時的出院小結、頭顱CT或核磁共振報告、近期的復查報告,最好還有一份神經科醫生的康復評估說明 核保老師會根據你發病的年齡、病灶的大小、是否穩定超過一定年限(通常要求2年以上)、后遺癥的嚴重程度來綜合評估 我見過一個客戶,45歲腦梗,右側肢體輕度偏癱,但能獨立行走,生活基本自理,堅持用藥,血壓血脂控制得很好,最后君龍人壽給出了“加費承?!钡慕Y論,雖然貴了點,但至少全身零件除了腦血管相關的不保,其他的都罩住了 所以,不要被智能核保嚇退,有后遺癥不代表世界末日,關鍵是你要讓保險公司看到你的病情穩定、風險可控

咱再來說說超級瑪麗16號這個產品自帶的幾個良心設計,特別適合曾經得過腦?;蛘咂渌∈?,擔心別的地方再出事的人 它有一個重疾多次賠,如果你65歲前第一次得了重疾,比如惡性腫瘤,賠完了,合同不結束!一年以后再得其他重疾,或者三年后同一種癌癥復發轉移,它能再賠150%基本保額 還有那個惡性腫瘤醫療津貼惡性腫瘤多次賠,簡直是給擔心癌癥的人上了雙保險 樓下水果攤王姐去年乳腺癌,治療完后一年多,今年復查發現肺轉移,拿著這個條款,每隔一年就能領一筆津貼,第一次領50%,第二次領60%,第三次領40%,用來買靶向藥、做檢查,救命錢不斷流

說到這,想起二舅的故事 二舅前年腦梗,送醫院及時,溶栓效果不錯,就是落了個左手沒勁兒,精細活兒干不了 住院的時候,隔壁床老漢也腦梗,半邊身子攤了,他老伴天天愁得掉眼淚,說兒子結婚把家底掏空了,這往后請護工的費用是個無底洞 二舅當時還慶幸自己有農合,可出院結算才發現,農合報完,自費藥、康復理療費、營養神經的藥加起來也花了小四萬 更要命的是,二舅還買了份老重疾險,當時圖便宜,沒太在意病種 拿到超級瑪麗16號的病種條款一對照,人家保的“輕微腦中風后遺癥”屬于輕癥,只要確診180天后遺留一肢肌力3級以下就能賠 二舅當時肌力勉強達到3級,找他原來的老保險,客服說“對不起,我們沒這個輕癥” 你看,病種含金量高不高,就在這細節里

你記住嘍,挑重疾險,第一大坑就是很多人誤以為“確診就賠” 其實除了惡性腫瘤是病理報告出來就能賠,很多病比如嚴重腦中風后遺癥、嚴重慢性腎衰竭,都需要達到某種狀態一定時間,或者實施了約定手術才賠 腦?;颊呱暾堉丶怖碣r,通常是按“嚴重腦中風后遺癥”,那必須是確診180天后,仍然遺留下列至少一種障礙:一肢及以上肢體肌力2級以下,或者語言能力完全喪失,或者自主生活能力完全喪失無法獨立完成六項基本日?;顒又械娜椧陨?所以,病后康復期的護理和定期復查特別重要,病歷記錄得清清楚楚,將來理賠才硬氣

第二大坑,就是剛才說的,輕癥病種里缺了高發病種,等于白買 超級瑪麗16號良心在哪?它包含了“輕度腦中風后遺癥”和“較輕急性心肌梗死”以及“冠狀動脈介入手術” 這三個是理賠率最高的輕癥,俗稱“鐵三角” 有些公司產品便宜,但偷偷把這三個去掉一兩個,消費者根本發現不了 你在看其他產品時,也一定拿這三點當照妖鏡

第三大坑,我每次都要扯著嗓子喊:返還型重疾險就是智商稅! 什么是返還型?就是業務員跟你說“有病治病,沒病返本,到七八十歲把保費還給你” 聽起來真香是吧?我表姐當年就掉過這坑,每年交一萬二,交20年,保額才30萬,圖的就是65歲能拿回24萬 去年她查出甲狀腺癌,賠了30萬,合同結束,返本的事兒黃了 算筆賬,她買同保額的消費型重疾險,每年只需要五千多,省下的錢自己存著不香嗎?保險公司又不是慈善機構,憑什么又給你高保障又給你返本?羊毛出在羊身上,多交的那部分錢,他拿去投資,幾十年后把貶值得不像樣的本金還給你,你虧大了

老哥貼心總結:腦梗后遺癥患者買超級瑪麗16號,首選走智能核保,無嚴重肢體癱瘓和失語,大概率能除外承保;智能核保拒了,馬上轉人工核保,備齊資料爭取加費或除外承保 要抓住這款產品癌癥保障實用、三大結節關愛金(肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節手術切除后有額外賠)以及含重疾醫療金的亮點 別被“確診即賠”的錯覺忽悠,看清病種定義;遠離返還型保險,別當被割的韭菜

最后,咱再念叨一句掏心窩子的話 很多人覺得得了腦梗,后半輩子就活在一顆定時炸彈上了,買保險也被卡脖子 但正因為如此,才更要趁現在病情穩定、后遺癥可控的時候,把能保的、不保的都搞清楚,能加費也要上,能除外也要上 因為你永遠不知道下一次來臨的是腦梗復發,還是一個要命的惡性腫瘤 超級瑪麗16號雖然對腦梗后遺癥人群不完全友好,可它的癌癥多重保障、二次重疾賠付和那份實打實的醫療費用金,恰好能堵住腦?;颊呱眢w最薄弱的其他風險點 身體零件老了,咱就多上幾把鎖,哪怕有一把鎖打不開,剩下的也能護你周全

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