我今天寫這個,完全是因為受夠了 受夠了一些人拿著話術當圣旨,把重疾險吹得跟觀音菩薩的凈水瓶似的,什么病都能往外倒 今天就把君龍人壽的超級瑪麗16號拉出來,咱們不聊它那些花里胡哨的癌癥多次賠,就盯著一個病——2型糖尿病(有大血管并發癥) 有同行說這產品對糖尿病核保友好?我呸,這大概率是看你買不了,故意給你點希望,讓你試試,最后拒保了還怪你自己身體不爭氣
我先給你看看這貨長什么樣,省得說我空口無憑

看見沒,110種重疾賠1次,中癥輕癥各賠6次,看著挺唬人 45歲前得重疾額外賠100%,60歲前也有80% 說實話,單看這賠付比例,在目前在售的產品里,超級瑪麗16號算是能打的 尤其是它的癌癥保障,惡性腫瘤醫療津貼、多次賠,還有那個惡性腫瘤重度拓展金,對于一心擔心癌癥的人來說,簡直撓到了癢處

但絕就絕在,它把三大結節(肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節)的關愛金做成了賣點 只要切了,不是癌,過365天再確診重度惡性腫瘤,能額外賠一筆錢 這就給很多有結節的人一種錯覺:“哇,這公司太懂我了,連我這種亞健康人群都考慮到了!”你是不是也這么想的?我告訴你,這就是糖衣炮彈 結節是結節,糖尿病是糖尿病,兩碼事 能給結節開個后門,不代表它對代謝性疾病也笑臉相迎
再看投保規則,28天到50歲,1-4類職業,等待期180天,支持智能核保 注意這個智能核保,很多人把它當免死金牌,以為點點“是”或“否”就能蒙混過關 我見過太多傻白甜客戶,自己瞎填一通,結果理賠時被翻出就診記錄,直接以未如實告知拒賠 那時候你哭都找不著調

說回糖尿病 2型糖尿病本身在重疾險里就不受待見,更何況你還帶著“大血管并發癥” 什么叫大血管并發癥?冠心病、腦卒中、下肢動脈閉塞,這些隨便拎出來一個都是要命的東西 你現在去醫院問問心內科、神內科的大夫,十個住院的糖尿病患者,八個都跟大血管病變有關 保險公司精算師比猴都精,他們會不知道這里面的風險?
在超級瑪麗16號的智能核保里,針對糖尿病的問詢極其刁鉆 它會問你:空腹血糖最高多少?糖化血紅蛋白多少?有沒有并發癥?一旦你勾了“有大血管并發癥”,系統基本秒拒 這可不是我瞎猜,這是無數拒保案例堆出來的血淚教訓 我之前有個客戶,老張,48歲,做建材生意的,應酬多,查出糖尿病五六年了,一直吃藥控制 去年體檢,頸動脈彩超顯示有斑塊,醫生診斷“2型糖尿病伴頸動脈粥樣硬化” 這就是典型的大血管并發癥 老張的媳婦不知道聽哪個業務員忽悠,說超級瑪麗16號核保寬松,非要試試 我說你這就是拿錢往水里扔,還留不下個響 她不聽,自己跑去公眾號填資料,結果智能核保走到一半,直接彈窗“無法通過,建議投保其他產品” 連人工核保的機會都沒給 這叫什么寬松?這叫給個套讓你鉆!
為什么這么嚴?因為一旦你因為糖尿病導致了嚴重的心腦血管事件,比如心梗、腦中風,那就直接觸及到重疾險的理賠紅線了 但關鍵是,在你還沒觸發重疾理賠條款之前,保險公司就已經把你攔在門外了 這就好比你知道這棟樓要著火,想買份火險,保險公司一看,你手里都拎著汽油桶了,還賣給你?瘋了嗎?
說到理賠,我就必須把那些“確診即賠”的謊言給你撕爛 什么惡性腫瘤確診即賠,那都是騙外行的!有一種癌癥,曾經就是靠這個營銷口號賣爆的,那就是甲狀腺癌 我給大家講個真事,就去年,我一個同業的朋友,他客戶買了某款重疾險,保額50萬 第二年單位體檢查出甲狀腺乳頭狀癌,客戶怕得要死,馬上住院切了 出院后拿著全套病歷去理賠,結果呢?賠了15萬 客戶當場就炸了,拿著合同去公司前臺罵,說業務員當初說好的確診甲狀腺癌賠50萬,怎么縮水成了15萬?業務員一臉無辜,掏出條款:“您看,您這個屬于TNM分期為I期,按輕癥賠 ”客戶氣得發抖:“我手術前你跟我提過TNM分期嗎?你只跟我說甲狀腺癌是癌癥,癌癥就賠!”這就是典型的銷售誤導 大部分業務員自己都沒搞懂新舊定義,拿著舊重疾的話術賣新定義的保單 現在市面上絕大多數重疾險,包括這個超級瑪麗16號,對TNM分期為I期或更輕的甲狀腺癌,都是按輕癥賠,只給30%保額 只有發展到晚期、淋巴結轉移一大堆那種嚴重的甲狀腺癌,才按重疾賠100% 可問題是,現在誰還等甲狀腺癌長到晚期才去切?
我認識一姐姐,就是被“甲狀腺癌按輕癥賠”坑得最慘那撥人 她交了兩年保費,加起來兩萬多,手術切完理賠拿了15萬,里外里看似賺了,但她從此失去了重疾保障,想再買保險,因為有過癌癥病史,哪怕是最輕的癌,保險公司也跟躲瘟神一樣 她反復跟我說:“我以為重疾險能保我一輩子,結果就只保了我這一次小手術 ”
還有一個案例,更血淋淋,關于急性心肌梗死的 保險條款里對“較重急性心肌梗死”的理賠定義,要求你必須滿足心肌酶或者肌鈣蛋白升高達到動態變化,并且同時存在胸痛、心電圖改變、影像學證據比如新發的室壁運動異常等等一大堆指標 我老家的一個遠房親戚,夜里突發胸痛,送到縣醫院搶救 醫生一看心電圖,典型心梗,立馬進導管室做造影,發現血管堵了90%,放了兩個支架 按理說,這夠重了吧?結果出院后去理賠,保險公司的核賠人員拿著病歷挑刺,說他的心肌酶峰值沒達到條款規定的標準倍數,心電圖雖然有ST段抬高,但是后續病程記錄里沒有明確寫“急性透壁性心肌梗死”的字樣,要求補充資料 縣醫院的醫生哪有閑工夫陪你咬文嚼字?直接扔一句“臨床診斷就是心梗,你們懂什么?”但保險公司就硬拖著,拖了將近三個月,最后是家屬去保險公司門口拉橫幅,鬧到媒體介入,才勉強協商通融賠付了一部分 你說這錢拿得憋不憋屈?人差點沒了,還要跟保險公司斗智斗勇 你以為你買了重疾險就有保障了?條款里的每一個字,都是保險公司請律師精心打磨過的,專治各種不服
回到超級瑪麗16號本身,我承認它在癌癥保障上有兩把刷子 惡性腫瘤重度拓展金、醫療津貼、多次賠,對于家族有癌癥史、極度恐懼癌癥復發轉移的人來說,確實是實打實的保障 還有那個重大疾病醫療費用金,初次確診重疾后1825天內,符合規定的住院和特殊門診費用可以報銷,這個設計很實用,相當于附帶了一個五年期的百萬醫療,能解決不少治病現金流的問題 還有它那個肺結節手術切除后,如果365天后確診重度肺癌,能額外賠40%基本保額,這確實算是用真金白銀在鼓勵有肺結節的人去積極處理,給了個相當不錯的承諾 這幾點我必須給它豎個大拇指,是條漢子
但是,這一切都有一個前提:你得能買進去 對于有2型糖尿病且已經出現大血管并發癥的人,超級瑪麗16號的大門基本焊死了 你就是把門敲爛,把條款翻出花來,大概率也只有“拒保”兩個字等著你 我不怕得罪人,有些同行為了完成業績,故意模糊重點,讓客戶去試,說什么“智能核保不留記錄”,純屬放屁 只要你在一個平臺留下了風控痕跡,大數據時代,你換家公司都可能被查到異常投保記錄
這款產品最適合什么人群?年輕的、體檢報告比臉還干凈的、尤其是有肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節但分級不高、或者已經手術切除無礙的人群 他們能在這款產品上拿到一個不錯的重疾加成,特別是60歲前的高額賠付 那最不適合什么人?就是像老張那樣,已經患有慢性病且伴有并發癥的,包括我們今天討論的2型糖尿病大血管并發癥人群 別硬試,試了也是浪費時間,還給自己征信添堵 你如果實在不信邪,覺得自己是天選之子,那你唯一能做的就是把近三年的全套體檢報告、住院病歷、糖化血紅蛋白化驗單準備好,先走智能核保,被拒了之后申請人工預核保 但我把丑話說前頭,結果大概率會讓你失望
說一千道一萬,重疾險不是你想買就能買的,是你身體好的時候挑它,身體爛了它挑你 別等生病了才想起買保險,那時候保險就是個你高攀不起的渣男 今天這篇稿子沒拿君龍人壽一分錢,我就是見不得有人被忽悠













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