那些年你切過的囊腫、割過的闌尾、甚至剖腹產(chǎn)留下的疤,在核保員眼里不一定都是雷。關(guān)鍵看你有沒有留把柄——比如術(shù)后病理報告是不是良性、有沒有并發(fā)癥、復(fù)查是不是穩(wěn)定。我手頭有個客戶,三年前做了甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù),病理是良性,后來年年復(fù)查都正常,最后標(biāo)準(zhǔn)體承保了完美人生8號,連除外都沒掛。你看,這不是挺香的嗎?
不過當(dāng)然我這話可能得罪人,有些手術(shù)確實是硬傷。比如惡性腫瘤相關(guān)的切除術(shù)、器官移植、或者心腦血管搭橋之類的,那基本就和重疾險說拜拜了。保險公司不傻,你身體里埋過這么大的雷,它不可能平白無故給你兜底。但話說回來,哪怕是這種情況,也未必完全沒機會——有些產(chǎn)品支持人工核保,只要你術(shù)后恢復(fù)得好、間隔時間夠長,還是有概率加費或者除外承保的。
今天聊的這款完美人生8號,來自復(fù)星聯(lián)合健康,它有個特別對胃口的地方:智能核保做得很細。你做過手術(shù)?沒問題,上去填個問卷,系統(tǒng)自動判斷能不能過關(guān)。我試過好幾個案例,像乳腺纖維瘤切除、膽囊切除、甚至是子宮肌瘤剔除,只要滿足“術(shù)后滿半年、病理良性、無復(fù)發(fā)”,智能核保都能給個“標(biāo)體通過”的結(jié)果。當(dāng)然,你要是做的是開顱手術(shù)或者心臟搭橋,那智能核保大概率會拒,得轉(zhuǎn)人工去碰運氣。
說到完美人生8號的產(chǎn)品本身,得提幾個亮點。女性朋友注意了,它有個女性特定疾病保障,確診三種女性特定惡性腫瘤(比如乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌),在重疾賠付的基礎(chǔ)上再額外給10%保額。雖然10%不算多,但有總比沒有強。還有一個可選責(zé)任是疾病額外賠,60歲前首次重疾額外賠80%保額,中癥額外賠40%,輕癥額外賠10%。你按50萬保額算,60歲前重疾能拿到90萬,夠頂一陣子了。
重疾拓展金也挺有意思:如果你先得了輕癥獲賠了,之后又得重疾,額外給30%保額。這個設(shè)計邏輯是鼓勵早發(fā)現(xiàn)早治療,輕癥理賠后重疾風(fēng)險更高,保險公司愿意多賠一點。不過注意了,這個拓展金只賠一次,而且得是輕癥在先、重疾在后,順序反了就沒有。
其他保障我就不啰嗦了,直接看圖更直觀。



回到核保這個話題。完美人生8號的投保規(guī)則寫著智能核保,這是好消息。但我要提醒你,智能核保不是萬能的,它只能處理標(biāo)準(zhǔn)化的簡單場景。如果你做過的手術(shù)比較復(fù)雜,或者術(shù)后有并發(fā)癥,智能核保很可能直接彈個“拒保”或者“延期”。這時候別慌,可以走人工核保通道,提交詳細的病歷資料,讓核保員人工判斷。我見過最極端的案例:一個人做過肝部分切除(良性血管瘤),術(shù)后三年一切正常,人工核保最后給了個“加費承保”,雖然多付了30%保費,但總比裸奔強。
前面我說要主動去試,但我再想一想,其實有更穩(wěn)妥的方法。你買之前先別急著投保,先用產(chǎn)品的“預(yù)核保”功能(如果支持的話)或者找經(jīng)紀人幫你把資料過一遍,看看哪家的核保結(jié)論最友好。完美人生8號在核保寬松度上屬于中等偏上,特別是對女性生殖系統(tǒng)手術(shù)、消化系統(tǒng)良性手術(shù),態(tài)度比較開放。但如果你做過的是甲狀腺癌切除術(shù)(哪怕是最輕微的乳頭狀癌),不好意思,這款產(chǎn)品大概率是過不去的。
最后說句大實話:做過手術(shù)的人買重疾險,核心就兩件事——選對產(chǎn)品,用對策略。完美人生8號算是一個不錯的選項,但絕不是唯一選項。具體你的情況能不能過、怎么過,我手頭有一份常見手術(shù)核保通過率清單,你要的話我發(fā)你,自己對照著看心里更有底。這種話不適合公開說太多,你懂的。













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