超級瑪麗(醫(yī)聯(lián)有盟版)特定疾病額外賠2026:哪些病種能多賠?

2026-05-22 15:25 來源:網(wǎng)友分享
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上個月,一位做建材生意的客戶,林總,在體檢中查出肝癌。他今年52歲,公司流水近億,個人年分紅大概300萬。確診后,他第一時間不是找醫(yī)生,而是給我打電話。電話里他只問了一句:那張保單的受益人,是寫我兒子對吧?我說是,投保人是你,被保險人是你的身體,受益人是您兒子——這是獨立的資產(chǎn)池,不參與公司債務清算。兩周后,800萬理賠金到賬,分文未動,直接進了他兒子的賬戶。而同一時間,他公司的幾個債權人正在法院排隊。林總后來跟我說,如果沒做這個架構,這筆錢大概率要被追償。這不是危言聳聽,這就是保單架構設計的價值——投保

上個月,一位做建材生意的客戶,林總,在體檢中查出肝癌。他今年52歲,公司流水近億,個人年分紅大概300萬。確診后,他第一時間不是找醫(yī)生,而是給我打電話。電話里他只問了一句:那張保單的受益人,是寫我兒子對吧?我說是,投保人是你,被保險人是你的身體,受益人是您兒子——這是獨立的資產(chǎn)池,不參與公司債務清算。兩周后,800萬理賠金到賬,分文未動,直接進了他兒子的賬戶。而同一時間,他公司的幾個債權人正在法院排隊。林總后來跟我說,如果沒做這個架構,這筆錢大概率要被追償。這不是危言聳聽,這就是保單架構設計的價值——投保人是他自己,被保險人是他的健康,受益人是他兒子,形成了一個閉環(huán)。公司債務穿透不到兒子名下,重疾理賠金在法律上屬于受益人個人財產(chǎn)。800萬,不僅覆蓋了未來三年的康復和停工損失,還完整地留給了家人。

今天要聊的產(chǎn)品,叫超級瑪麗(醫(yī)聯(lián)有盟版)特定疾病額外賠2026,承保公司是復星聯(lián)合健康。它雖然是一款重疾險,但通過附加身故責任,完全可以扮演終身壽險+重疾的角色,尤其適合需要做資產(chǎn)隔離的企業(yè)主。很多老板以為重疾險就是看病用的,其實不然。它真正的功能是現(xiàn)金流替代——當你不能創(chuàng)造收入時,保險一次性給你一筆錢,替你扛住家庭和企業(yè)的財務壓力。

我們先看核心保障。這是產(chǎn)品的保障結構圖。

120種重疾,賠付1次,賠付100%基本保額乘以健康管理系數(shù)(60%-100%)。這個健康管理系數(shù)是復星聯(lián)合特有的機制,如果你按時體檢、參與健康管理,賠付比例可以接近100%。30種中癥,不分組,累計賠2次,每次60%基本保額乘系數(shù)。45種輕癥,不分組,累計賠4次,每次30%基本保額乘系數(shù)。注意,輕癥和中癥賠付后,后續(xù)保費豁免,保障繼續(xù)有效。這是很關鍵的設計:哪怕只是輕微的原位癌理賠,后面幾十萬的保費都不用交了。

另外,這款產(chǎn)品有一個重疾額外賠:60歲前確診重疾,額外賠付50%基本保額乘以當年健康管理系數(shù)。也就是說,如果你在60歲前出險,能拿到150%保額×系數(shù)。舉個例子,保額500萬,60歲前確診重疾,拿到手至少750萬。這多出來的250萬,就是給你“錯峰”用的——讓你在最需要錢的階段,拿到最多的現(xiàn)金。

這是其他保障的圖示。

身故/全殘責任是可選,預算充足的人建議選上。選了之后,即使一輩子沒得重疾,身故也能賠一筆錢給受益人。這就把重疾險變成了終身壽險的屬性,非常適合做傳承規(guī)劃。而且重疾和身故不共用保額嗎?其實大多數(shù)重疾險是共用保額的——重疾賠了,身故就不能再賠。但超級瑪麗(醫(yī)聯(lián)有盟版)的設計是:如果先賠了重疾,身故責任終止。這里有個技巧:你可以通過搭配信托,讓身故理賠金直接進入信托,實現(xiàn)更精準的財富分配。這款產(chǎn)品可以對接保險金信托,門檻不高,總保費100萬以上就能安排。對于企業(yè)主而言,保險金信托的意義在于:哪怕你突然離世,保險金不會一次性全部給到孩子,而是按你的意愿分年、分條件發(fā)放,防止揮霍或債務追償。

投保規(guī)則方面,這款產(chǎn)品很友好。年齡從30天到60歲,保障期間至85歲,等待期只有90天。職業(yè)限制1-4類,大多數(shù)辦公室職員、企業(yè)主、專業(yè)人士都符合。但有一個細節(jié):它沒有智能核保。這意味著如果身體有些小問題,比如甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)、高血壓,可能需要人工核保。不過復星聯(lián)合在核保上相對寬松,非標體也有很大概率承保。實際上,超級瑪麗系列就是以“非標體投保友好”著稱的。很多客戶體檢查出肺結節(jié)、血糖偏高,在別家被延期,在這家標準體承保。

這是投保規(guī)則的圖。

接下來我們聊聊輕癥豁免。我們團隊一個客戶,做跨境電商的,王太太,38歲,自己的體檢報告顯示宮頸上皮內瘤變(CIN III),屬于原位癌。輕癥條款第4條“原位癌”明確寫明了賠付條件:經(jīng)病理學檢查結果明確診斷,并接受了相應的治療。王太太投保了300萬基本保額——她先生是企業(yè)主,年收入200萬,全家三人都買了超級瑪麗系列。原位癌屬于輕癥,按30%賠付,她拿到了90萬。注意,這90萬是第一個層面的效果。第二個層面是,她是投保人,也是被保險人,輕癥理賠后,她本人那份保單后續(xù)保費全部豁免。而她先生和孩子的保單,因為附加了投保人豁免,也一并豁免后續(xù)未交保費。三張保單加起來,每年保費將近8萬,剩余19年,總共約150萬都不用交了。但保單保障繼續(xù)有效。這就是輕癥豁免條款的價值:一次輕癥,不僅賠錢,還幫助全家省下未來所有保費。很多客戶不知道這一點,以為豁免只有重疾才有。其實很多產(chǎn)品輕癥也豁免,超級瑪麗(醫(yī)聯(lián)有盟版)就是如此。

這里我們看具體的病種列表。120種重疾覆蓋了監(jiān)管統(tǒng)一規(guī)定的28種高發(fā)重疾,比如惡性腫瘤重度、較重急性心肌梗死、嚴重腦中風后遺癥、重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、嚴重慢性腎衰竭等。這些病種占據(jù)了理賠率的95%以上。30種中癥包含了中度克羅恩病、中度多發(fā)性硬化、單側肺臟切除等。45種輕癥囊括了惡性腫瘤輕度、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥、原位癌、冠狀動脈介入手術等。產(chǎn)品幾乎把常見的輕癥、中癥都覆蓋了,而且沒有“三同”條款限制——同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害導致兩種或兩種以上輕癥,只賠一種?超級瑪麗(醫(yī)聯(lián)有盟版)的條款對輕癥和中癥并無嚴格的三同限制,這意味著不同器官的原位癌,或者同一病因不同時間發(fā)病,都有可能多次獲賠。這對長期保障來說非常難得。

接下來,我們要從本質上看這款產(chǎn)品——它賣的其實是收入損失補償。企業(yè)主最怕的不是一次治療花多少錢,而是生病之后三到五年不能工作,收入中斷。假設你年收入300萬,五年康復期,收入缺口就是1500萬。社保和高端醫(yī)療險只能報銷醫(yī)院里的賬單:手術費、藥費、住院費,頂多幾百萬。但康復期的營養(yǎng)費、護工費、房貸、子女教育、公司管理層的替代成本,這些一分錢都報銷不了。只有重疾險的現(xiàn)金賠付,一次性給你一大筆錢,才能真正填上這個

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