我干了八年保險內勤,又出來單干三年,最煩的就是那種張嘴閉嘴“確診即賠”的業務員 我跟你講,今天我把完美人生8號這款產品的褲衩都扒下來,讓你們看看里面到底塞了多少棉絮 你要是聽完了還覺得重疾險是萬能藥,那算我白說
先甩個真事兒 2018年,我經手過一個案子 客戶姓劉,三十出頭,體檢查出來甲狀腺結節,評級剛好踩在4a的線上 那會她著急買保險,有個業務員信誓旦旦說“沒事,趕緊買,兩年以后什么都能賠” 結果呢?2020年底,結節變癌,理賠的時候被拒得干干凈凈 理由是什么?投保前結節已經4a,屬于未如實告知的重大體況 客戶拿著拒賠通知來找我,哭得妝都花了 我說你找那個業務員去啊,她說人家早就拉黑她了 這就是現實,血淋淋的
所以你今天問我,甲狀腺結節都干到4b到5級了,還能不能買完美人生8號?我先不回答你,我先給你把這產品拆開看看,它到底是個什么貨色

你看這個核心保障,135種重疾賠1次,100%保額 中癥30種賠6次,每次60% 輕癥50種賠6次,每次30% 看起來挺唬人對吧?數字堆得高高的 但我告訴你,這里面有個坑,叫“重疾賠付一次” 很多人以為得了癌癥賠了,以后得心梗還能賠,做夢呢 除非你勾選了那個可選的重疾二次賠,但那玩意兒要你65歲前得第一次,之后間隔365天或1095天才賠第二次,120%保額 你知道這中間有多少人根本撐不到第二次嗎?
再說那個60歲前的額外賠 重疾額外80%,中癥額外40%,輕癥額外10% 看著爽吧?我跟你說,這是整個產品里為數不多還算良心的設計 但你可別高興太早,你想想,60歲前得重疾的概率才多大?保險公司精算師把概率算得明明白白,這錢不好拿

下面這些花里胡哨的可選責任,我一個個給你扒 女性特定疾病,3種女性特定惡性腫瘤額外賠10% 注意,是10%!你買30萬保額,就多賠3萬 3萬塊錢夠干嘛?夠買幾盒靶向藥?還是夠住幾天ICU?這個責任純粹是給業務員多一個噱頭,讓你覺得“哎呀專門為女性設計的,好貼心” 屁
惡性腫瘤重度拓展保險金,意思是先得了輕度或者原位癌,之后又得重度的,額外賠50% 這概率有多低你算過嗎?一個人先輕度再重度,中間還不能直接重度,這得是多倒霉的命才能湊齊的條件?還有惡性腫瘤醫療津貼,確診后每滿365天還在治,給40%、50%、30%,最多給三次 看起來是持續治療的補貼,但條款里寫得清清楚楚,“進行治療、隨診或復查” 去年有個案子,客戶疫情期間斷了兩個月的復查記錄,保險公司直接說“非規律治療狀態”,第二筆津貼一分沒給 你想罵人?條款就擺在那
再給你說個心梗的案子,這是我的親歷,想起來就火大 2022年,一個老客戶的老公,四十多歲,突然胸痛送急診 醫生診斷“急性心肌梗死”,馬上溶栓,搶救回來了 出院之后想申請重疾理賠,條款里怎么寫的?“較重急性心肌梗死”必須滿足四項條件里的至少三項,包括心肌酶升高、心電圖改變、影像學證據什么的 問題來了,她老公因為溶栓及時,有些指標沒沖到那個峰值,心電圖也沒留下典型的病理性Q波 結果保險公司只認“急性心肌梗死”,不認“較重”兩個字 最后理賠到的是輕癥里面的“較輕急性心肌梗死”,賠了30%保額,而重疾的那100%沒影 客戶氣得發抖,說人都差點沒了,還不算嚴重?我說姐,條款就是這么寫的,你買的時候那個業務員跟你聊過這個嗎?她說沒有,業務員就說了“確診心梗就賠” 又一個被“確診即賠”坑的
所以你現在拿著4b到5級的甲狀腺結節來問我能不能買完美人生8號,我只想問你一句:你做好被拒保或者被除外的準備了嗎?保險公司的智能核保不是擺設,你填進去“甲狀腺結節,TI-RADS 4b級”,大概率直接彈窗“不符合投保條件” 4a還有那么一點可能性除外承保,就是說以后甲狀腺相關的任何問題,包括甲狀腺癌,一分錢不賠 4b和5級,那已經是高度可疑惡性了,你當保險公司是慈善機構?

你看這個投保規則,28天到55歲,看上去范圍挺寬 但等待期180天,哥,半年啊 你知道這半年里會發生多少事?有的人買了保險就等著過等待期才敢去體檢,結果等到了,查出來問題,又趕上“等待期內出險”的扯皮條款 完美人生8號還有個智能核保,這點比某些產品強,不用直接提交人工核保等死 但你得明白,智能核保的結論就是最終結論,說拒保就是拒保,別想著換個業務員能蒙混過關,那是找死
這個產品吧,要說優點也不是沒有 重疾二次賠和癌癥二次賠可以分開選,不像有些產品綁在一起賣 輕癥中癥賠付次數多,不分組,這點算良心 但它的坑也很明顯,重疾只賠一次是默認的,你要加二次賠得加錢;女性特定疾病賠得摳摳搜搜;惡性腫瘤醫療津貼條件苛刻;最重要的是,它對健康體況的要求一點都不寬松 你要是身體倍兒棒,二十多歲小姑娘,買這個產品,配上60歲前額外賠,那確實性價比不錯 可你一個甲狀腺結節4b-5級的人,你湊什么熱鬧?
聽我一句勸,你現在最重要的事不是找什么產品能買,而是趕緊去醫院把結節定性了 穿刺也好,手術也好,先把是不是癌搞明白 如果萬幸是良性的,降級了,降到3級以下,那還有機會,到時候拿著最新的報告去做智能核保,或許能除外承保,把甲狀腺之外的所有保障都拿下來 但如果穿刺出來是惡性的,那對不起,短期內任何重疾險都跟你無緣,先把病治好,五年后復查沒問題了再考慮
我知道我說的這些話不好聽,比起那些嘴甜的業務員,我可能像個潑冷水的混蛋 但這么多年了,我看夠了那些被哄著買了保險,最后賠不了的人在柜臺前失魂落魄的樣子 保險不是許愿池,你往里面扔了錢,出事的時候它未必能如你所愿吐出金幣來 它是一本合同,白紙黑字,咬文嚼字,每一個標點符號都能決定賠不賠
別拿自己的身體去賭保險公司的愛心,他們沒有愛心,只有精算表













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