我問他當時代理人有沒有試著走智能核保?他說沒有,代理人說高血壓3級沒戲,直接幫他選了“否”。這就是我今天想聊的第一個誤區——很多人以為高血壓3級就徹底與重疾險絕緣,其實不一定。尊享e生重疾險的智能核保入口是開放的,只要不是合并了嚴重心、腦、腎并發癥,部分情況是可以除外承保甚至標準體通過的。但這個細節,99%的人都不知道。
第二個誤區更常見:很多人覺得一年期重疾險不穩定,理賠后就買不到了,所以寧愿選擇長期險。但是如果我們把視角切換到企業家的資產負債表上,你會發現短期險和長期險壓根就不是一個物種。尊享e生重疾險雖然是一年期產品,但它背后是眾安在線財險,承保能力扎實。更重要的是,它可選的輕癥、中癥責任非常靈活,而且等待期只有90天,對于已經買不了長期重疾的人來說,這是一個“有比沒有強一萬倍”的選項。
第三個誤區:患上高血壓不等于絕對不能買。我見過太多企業主體檢報告一出,血壓170,自己想都不想就放棄了。實際上,尊享e生重疾險的智能核保對高血壓是這樣處理的:1級高血壓(140-159/90-99)且無其他并發癥,很多情況可以按標準體承保;2級(160-179/100-109)可能需要加費或除外;3級(≥180/110)確實很難,但如果只是單純性血壓高,沒有蛋白尿、沒有左心室肥厚、沒有眼底病變,有些案例通過人工核保也能拿到除外心腦血管疾病的方案。關鍵是——你得去試。
記住:保險公司的核保邏輯是“看整體風險”,不是看單一指標。高血壓3級像一個紅燈,但車況好不好,還得看發動機、剎車和底盤。
講一個真實案例,雖然不是用尊享e生,但邏輯一樣。去年我客戶李總,做物流的,他自己體檢血壓185/110,被拒了兩年。后來我幫他投保了一款高端終身重疾險(終身壽險附加重疾那個,免體檢額度200萬),因為那款產品對高血壓的態度更開放,最終除外了嚴重冠心病和腦中風,其他重疾全部保。45歲,年繳保費2.7萬,20年交。他當時發微信說:“400塊一頓飯的錢,買200萬的保障,值。”
但李總的故事還沒完。他老婆,40歲,家庭主婦,跟著他配了同一份重疾險,保額100萬。去年體檢查出原位癌,按條款:輕癥賠付30%基本保額,30萬到賬。而且因為那份保單有輕癥豁免保費條款,她后續19年的保費全部不用交了,保單繼續有效。更厲害的是,李總作為投保人給自己買的那份也附加了投保人豁免,她確診原位癌后,李總那份剩余的18年保費也一并豁免了。兩單加起來省了將近50萬保費。這就是架構的威力——投保人、被保險人的角色安排對了,一張確診單能撬動幾倍的杠桿。
很多人問我,為什么特別強調企業主一定要把重疾險的保額做高?我用數字算一筆賬:假設你年收入300萬,一旦確診癌癥等重大疾病,治療周期至少1年,康復期3-5年。社保能報多少?1500一年的百萬醫療又能報多少?它們只覆蓋醫院里的賬單,能覆蓋你公司房租嗎?能覆蓋你不在這段時間的職業經理人工資嗎?能覆蓋你孩子國際學校的學費嗎?5年下來,收入缺口至少在1500萬以上。而重疾險的賠付是現金,左手交理賠單,右手拿錢,想怎么花怎么花。所以,重疾險的本質是“收入損失險”,不是醫療險的補充。
尊享e生重疾險雖然是一年期產品,但它的保額可以選到100萬甚至更高。加上可選的中癥(30種,50%保額,2次)和輕癥(60種,30%保額,5次),一個風險敞口完全可以覆蓋到300萬以上。更難得的是,它的特定疾病責任包含了男性、女性、少兒各10種,額外賠付100%保額。也就是說,如果你選了50萬基本保額,確診男性特定重疾,直接賠100萬。

當然,一年期產品最大的擔憂是理賠后被拒保或產品停售。眾安作為互聯網財險巨頭,這類產品的續保穩定性在行業里屬于第一梯隊。而且它有一個很聰明的設計:重疾醫療津貼。如果因重疾住院,醫保結算后個人自付超過10萬,立馬再賠100%基本保額。這個條款對癌癥患者尤其友好,因為靶向藥、質子重離子治療自付部分很容易超10萬。相當于多了一層“現金炸彈”。

我還想重點講一下它的重疾二次賠和惡性腫瘤二次賠。首次確診重疾,間隔180天后再得其他重疾,再賠100%。癌癥新發、復發、轉移,間隔180天(對于持續狀態不賠),也再賠100%。這意味著什么?一個客戶如果先得急性心肌梗死,賠了50萬;半年后確診肺癌(屬于不同重疾),又可以再賠50萬。或者先得肺癌,半年后肺癌轉移到肝,但合同規定“不包括前一次惡性腫瘤的持續”,所以轉移不算新發,這個要注意。但如果是肺癌痊愈后又得了新的原發癌癥,就能賠第二次。這個條款對年輕患者尤其珍貴。

說了這么多,我們回到高血壓3級這個話題。如果你或者你的家人被拒保了,不要直接放棄。先打開尊享e生重疾險的智能核保系統,如實填寫血壓值、有無并發癥、是否服藥、是否有其他疾病。智能核保的結果會是:拒保、除外、加費或者標準。這四種結果對應著完全不同的策略。如果被除外,你可以考慮接受,畢竟其他疾病還能保。如果加費,算一算附加成本,很多情況都是劃算的。我有一位客戶,高血壓2級,加費20%承保了,去年確診甲狀腺癌,賠了30萬,他跟我說“加費那點錢一年才多幾百塊,賠下來30萬,值哭”。
作為一個在保險行業摸爬滾打10年的人,我最大的體會就是:核保是一門談判藝術,不是一道判斷題。你永遠不知道保險公司內部核保手冊里對某個指標到底劃了多寬的紅線。你唯一能做的,就是多試幾家公司,多換幾個產品形態。尊享e生重疾險是一個非常好的起點,因為它門檻低、智能核保快、承保公司大,而且對很多非標體(比如甲狀腺結節、乳腺結節、甚至部分高血壓)有相對友好的核保政策。
最后說一句扎心的話:很多人都覺得生病時才需要保險,但其實是“健康的時候才有資格買保險”。高血壓3級就像一個警鐘,提醒你身體的資產負債表開始失衡了。這時候,關鍵不是去懊悔,而是馬上行動。哪怕只能拿到一個除外承保的方案,也比裸奔強一百倍。因為你還保住了150多種重疾,保住了幾十種輕中癥,保住了你未來5年可能的收入缺口。
你的血壓有多高不重要,重要的是你愿不愿意為了家人,多花那30分鐘去填一份智能核保問卷。













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