哎喲喂,各位街坊鄰居,叔叔阿姨,兄弟姐妹們,今兒個(gè)咱不聊別的,就聊一個(gè)讓好多人體檢出結(jié)節(jié)后睡不著覺的事兒——乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3級。這串洋文碼子看著挺唬人,其實(shí)說人話就是:你這個(gè)東西吧,大概率是良性的,但也不能完全打包票,得盯著點(diǎn)兒。就好比你家里水管子接口有點(diǎn)滲水,師傅說大概率不會(huì)炸,但你得隔半年瞅一眼,一個(gè)道理。
那問題來了,有了這玩意兒,還能不能買重疾險(xiǎn)?保險(xiǎn)公司到底在看啥?他們是不是看見“結(jié)節(jié)”倆字就直接給你拒了?咱今天就拿海保人壽新出的那款哪吒2號重大疾病保險(xiǎn)來掰扯掰扯,這款產(chǎn)品在核保這一塊確實(shí)有點(diǎn)意思,尤其對咱有結(jié)節(jié)的朋友,居然還專門整了個(gè)結(jié)節(jié)關(guān)愛金,你說逗不逗。
咱先說說保險(xiǎn)公司的核保邏輯,他們到底在琢磨啥。你記住嘍,保險(xiǎn)公司不是慈善機(jī)構(gòu),但也不是閻王殿,他們的核保員每天干的事兒,就是在成千上萬的體檢報(bào)告里翻來翻去,琢磨一個(gè)詞兒——風(fēng)險(xiǎn)概率。說白了,你未來得大病的可能性比普通人高出去多少,他們就得多收你多少錢,或者干脆不帶你玩。乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3級為什么卡在核保的嗓子眼上?因?yàn)?級、2級基本沒啥事兒,絕大部分保險(xiǎn)公司標(biāo)體承保,就當(dāng)看不見。4級往上那就懸了,得先穿刺活檢再說。唯獨(dú)3級這個(gè)東西,你說它沒事兒吧,它確實(shí)有小于2%的惡性可能,你說它有事兒吧,絕大多數(shù)人一輩子也就那樣,切下來一看就是個(gè)纖維腺瘤。所以保險(xiǎn)公司對3級的態(tài)度,那就是“可以聊,但得聊聊條件”。
那保險(xiǎn)公司會(huì)給出什么樣的核保結(jié)論呢?有這么幾種:最好的情況是標(biāo)準(zhǔn)體承保,就是正常交錢正常保,將來乳腺出事兒照賠不誤,但這種得滿足幾個(gè)條件——結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)間長、大小一直沒變化、形態(tài)特別好、沒有血流信號、沒有鈣化,說白了就是你那個(gè)結(jié)節(jié)乖得像三好學(xué)生,保險(xiǎn)公司覺得這人穩(wěn)當(dāng)。次一點(diǎn)的是加費(fèi)承保,還讓你保,但每年多交點(diǎn)保費(fèi),相當(dāng)于你給保險(xiǎn)公司多塞個(gè)紅包,讓人家承擔(dān)這份多出來的風(fēng)險(xiǎn)。再往下就是除外承保,乳腺相關(guān)的重疾不保了,其他部位照樣保。最差的情況就是延期或者拒保,讓你先觀察半年一年再來,或者直接說咱倆沒緣分。
這時(shí)候你可能會(huì)拍大腿說,那我不如不買了,買個(gè)保險(xiǎn)還得看人臉色。別急,咱今天說的這款哪吒2號,在核保尺度上還真有點(diǎn)彈性。海保這家公司雖然不如那幾家老牌國壽平安名氣大,但在互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品上這幾年挺敢拼的,哪吒這個(gè)系列主打的就是一個(gè)“職業(yè)范圍寬、價(jià)格實(shí)在、核保不算嚴(yán)”。1到6類職業(yè)都能投,啥概念?就是你是在辦公室坐著的白領(lǐng),還是爬電線桿的電工,甚至開大貨車的司機(jī),都能買。很多產(chǎn)品一到4類以上職業(yè)就擺手說不行不行,風(fēng)險(xiǎn)太高,哪吒2號大手一揮說來吧來吧,這本身就說明這家公司對自己的風(fēng)控有兩把刷子,同時(shí)也愿意多接點(diǎn)活兒。
那具體到乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3級怎么個(gè)核保法呢?你讓我拍胸脯說一定能標(biāo)準(zhǔn)體,那我是騙子,任何保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員跟你說保證能保進(jìn)去,你都得多留個(gè)心眼。但哪吒2號有個(gè)好東西叫智能核保,你打開投保頁面,老老實(shí)實(shí)填你那個(gè)結(jié)節(jié)的情況:發(fā)現(xiàn)多久了、大小多少、BI-RADS分級是幾級、有沒有做過手術(shù)、病理結(jié)果是啥。系統(tǒng)會(huì)問你一串問題,你如實(shí)回答,馬上就給你出結(jié)果。很多3級的朋友走智能核保,如果結(jié)節(jié)穩(wěn)定兩年以上,大小沒超過一定尺寸,形態(tài)描述里沒有那些嚇人的詞兒,大概率是能除外承保的,運(yùn)氣好的甚至標(biāo)準(zhǔn)體。你千萬別一聽“除外”倆字就覺得虧了,咱換個(gè)角度想,你乳腺本來就有個(gè)小疙瘩在那兒,人家把你其他地方都保上了,心臟、腦子、肝、腎,這些更要命的地方都兜底了,回頭萬一乳腺真出事兒,你還有醫(yī)保還有百萬醫(yī)療險(xiǎn)在那兒撐著,重疾險(xiǎn)不賠乳腺這件事兒,沒那么可怕。而且哪吒2號還藏了個(gè)寶貝疙瘩——乳腺結(jié)節(jié)關(guān)愛金,這東西太有心機(jī)了,咱后面細(xì)聊。
說到這兒,我得拿我身邊一個(gè)真事兒跟你嘮嘮。我表姐,去年體檢也查出來乳腺結(jié)節(jié)3級,嚇得一宿沒睡,第二天一大早就掛了個(gè)專家號,專家看了半天說沒事兒,定期復(fù)查就行。她回來就跟我說想買個(gè)重疾險(xiǎn),我跟她一起看了哪吒2號,當(dāng)時(shí)這產(chǎn)品剛上線,價(jià)格確實(shí)挺能打,30歲女性買30萬保額保終身,30年交,一年保費(fèi)不到四千塊錢。她覺得還行,就走智能核保試了一下,系統(tǒng)問了她六個(gè)問題,最后給了個(gè)除外乳腺癌的結(jié)論,但其他一百多種重疾都保。她猶豫了幾天,后來還是買了,我跟她說你想想,你爸當(dāng)年腦梗裝支架花的那十幾萬,你要是也攤上心腦血管方面的事兒,這30萬能頂多大用。她一聽這個(gè),立馬下單了。
說到腦梗裝支架,就得提我二舅了。我二舅前年因?yàn)槟X梗住院,頸動(dòng)脈狹窄得厲害,醫(yī)生說得放支架。這手術(shù)花了好幾萬,好在人救回來了,現(xiàn)在走路稍微有點(diǎn)不利索,但還能去買菜遛彎。這個(gè)事兒如果對應(yīng)到重疾險(xiǎn)里的輕癥,頸動(dòng)脈狹窄介入手術(shù)或者微創(chuàng)顱腦手術(shù),就屬于輕癥責(zé)任。哪吒2號輕癥保40種病,每次賠30%基本保額,最高賠4次。假設(shè)我二舅當(dāng)時(shí)有30萬保額,那這個(gè)支架手術(shù)就能賠9萬塊錢。關(guān)鍵是什么?賠完這9萬之后,后面保費(fèi)不用交了,這份保單還繼續(xù)有效,重疾、中癥、身故這些責(zé)任還照舊保著。這個(gè)就叫被保人豁免,哪吒2號自帶這個(gè)功能,輕癥、中癥、重疾都能觸發(fā)豁免。你琢磨琢磨,這多劃算,等于花小錢撬了個(gè)終身保障,后面哪怕再得別的重疾,比如惡性腫瘤啥的,還能再賠一次100%保額,再額外疊加各種津貼。
咱再說說重疾賠付,這個(gè)得拿樓下水果攤王姐舉例子。王姐前年總覺得胸口不舒服,去醫(yī)院一查,乳腺癌,手術(shù)切了,接著化療放療折騰了大半年。要按哪吒2號的規(guī)則,乳腺癌屬于惡性腫瘤重度,是110種重疾里第一個(gè),確診就賠100%基本保額。假設(shè)王姐買了30萬保額,那直接30萬到賬。而且關(guān)鍵來了,哪吒2號還有個(gè)重疾額外賠,60歲前確診首次重疾,額外再賠90%基本保額,也就是再給27萬,加起來57萬。王姐當(dāng)時(shí)要是有這個(gè)保險(xiǎn),她化療期間就不用愁店面租金了,也不用讓她老公請假那么長時(shí)間陪護(hù),至少經(jīng)濟(jì)上能喘口氣。而且還有個(gè)更細(xì)的保障叫惡性腫瘤醫(yī)療津貼,確診癌癥一年之后如果還在治療還在復(fù)查,再賠50%保額,再過一年還治療,再賠40%,第三年再賠30%,加起來又是一個(gè)120%保額。你算算,30萬基本保額,光癌癥這塊,重疾賠30萬,60歲前額外賠27萬,三年津貼加起來36萬,這都93萬了,還不算其他責(zé)任。當(dāng)然這是最理想的情況,但至少說明這個(gè)產(chǎn)品在癌癥這一塊的保護(hù)網(wǎng)織得挺密實(shí)。
二舅腦梗裝支架那個(gè)事兒對應(yīng)的是輕癥,賠了9萬,王姐乳腺癌對應(yīng)的是重疾,賠了30萬加額外27萬加津貼,這就是重疾險(xiǎn)最核心的兩個(gè)賠付場景。你拿著這兩個(gè)例子跟家里老人講,他們一聽就明白,比你在那兒背條款管用多了。
這時(shí)候有人要問了,那哪吒2號這個(gè)乳腺結(jié)節(jié)關(guān)愛金到底是個(gè)啥?剛才我賣了個(gè)關(guān)子,現(xiàn)在給你抖開。這個(gè)關(guān)愛金是這么玩的:你如果之前因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)做了手術(shù)切除,病理結(jié)果不是惡性的也不是原位癌,就是個(gè)良性東西,那么從手術(shù)那天算起365天以后,并且在60歲之前,如果萬一確診了重度乳腺惡性腫瘤,保險(xiǎn)公司除了正常賠你重疾保險(xiǎn)金之外,額外再給你15%基本保額。也就是說,假如你買的30萬保額,將來乳腺癌賠了正常30萬加上60歲前額外27萬,再額外加上這個(gè)關(guān)愛金4萬5,加起來61萬5。你看,這保險(xiǎn)公司挺賊的,它用這個(gè)設(shè)計(jì)鼓勵(lì)你去把結(jié)節(jié)切了搞清楚是良性,對你是個(gè)健康管理的推動(dòng),對它來說也排除了一個(gè)不確定風(fēng)險(xiǎn),雙贏。而且不光乳腺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)都有對應(yīng)的關(guān)愛金,哪吒2號確實(shí)把“結(jié)節(jié)人群友好”這個(gè)標(biāo)簽貼自己腦門上了。
咱再插一句肺結(jié)節(jié)的,因?yàn)楝F(xiàn)在體檢檢出肺結(jié)節(jié)的比乳腺結(jié)節(jié)還多。哪吒2號那個(gè)肺結(jié)節(jié)關(guān)愛金邏輯一樣,肺結(jié)節(jié)手術(shù)切除不是惡性的,一年后且60歲前得重度肺部惡性腫瘤,多賠15%。這個(gè)設(shè)計(jì)對那些磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪了好幾年、最后忍不住切了的人特別友好,等于多給你一條后路。當(dāng)然希望你永遠(yuǎn)用不上,但至少有這么個(gè)東西在那兒放著,心里踏實(shí)。
講完這些保障,咱得說說重疾險(xiǎn)里那些坑,你記住嘍,這三條能幫你省好多冤枉錢。
第一個(gè)大坑:重疾險(xiǎn)不是確診就賠。好多人以為得了合同里寫的病,保險(xiǎn)公司立馬打錢,其實(shí)這里面門道多了。重疾賠付有三種情況:第一種是確診即賠,比如惡性腫瘤,病理報(bào)告一出來是癌,那沒話說,賠。第二種是實(shí)施了約定手術(shù)才賠,比如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù),你不開胸不做手術(shù),光確診冠心病在那兒吃藥,對不起,不賠。第三種是達(dá)到某種狀態(tài)才賠,比如嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥,要求中風(fēng)180天后還遺留肢體功能喪失、語言能力喪失這些后遺癥,你中風(fēng)了救過來能走能說,那不算重疾,可能算輕癥里的輕度腦中風(fēng)后遺癥。所以你在買之前一定要搞清楚,別稀里糊涂以為啥都賠。
第二個(gè)大坑:輕癥里缺了高發(fā)病種等于白買。重疾的110種病國家規(guī)定的前28種所有公司都一樣,這塊沒啥貓膩。但輕癥40種可就是各家自己發(fā)揮了,有些雞賊產(chǎn)品會(huì)把高發(fā)的輕癥悄悄刪掉幾個(gè),比如不保原位癌、不保微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、不保輕度腦中風(fēng)后遺癥。你這錢就花得冤了,因?yàn)檫@些輕癥恰好是理賠概率最高的。哪吒2號我翻過它的病種表,原位癌保,微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)保,輕度腦中風(fēng)后遺癥也保,高發(fā)的那些基本都覆蓋了,這點(diǎn)還算良心。你買別的產(chǎn)品也記得對著病種表扒拉扒拉,別光聽業(yè)務(wù)員說這好那好。
第三個(gè)大坑:返還型重疾險(xiǎn)就是智商稅。很多阿姨叔叔特別吃“有病治病沒病返本”這套說辭,每年多交好幾千甚至上萬塊錢,就為了幾十年后如果沒有理賠能把保費(fèi)退回來。你算算,多交的那些錢你自己存銀行買國債,幾十年下來收益都比退回來的多,更別說錢還鎖死在保險(xiǎn)公司手里。買重疾險(xiǎn)就是買保障,不是買理財(cái),把保障和理財(cái)混在一起的東西,往往兩頭都吃虧。哪吒2號是純消費(fèi)型重疾,不帶返還,所以能做到30歲女性三千多塊錢保30萬,價(jià)格優(yōu)勢就是這么來的。你省下來的保費(fèi)差價(jià),自己定投個(gè)指數(shù)基金不香嗎?
說到價(jià)格,哪吒2號確實(shí)挺能打,但咱也別把它吹上天,保險(xiǎn)產(chǎn)品沒有完美的,只有合適不合適。它的等待期180天,這個(gè)比部分產(chǎn)品的90天要長,你得有心理準(zhǔn)備,買完半年內(nèi)不是所有情況都生效。另外它的投保年齡只到50歲,超過50歲的老哥老姐們就對不住了,得去看別的產(chǎn)品。還有就是它的惡性腫瘤醫(yī)療津貼雖然賠得多,但要求間隔365天并且要進(jìn)行治療隨診或者復(fù)查,你如果確診癌癥后馬上就不治了也不復(fù)查,那津貼可能拿不到,所以該看病看病,別跟自己的身體較勁。
再回頭說說乳腺結(jié)節(jié)3級這個(gè)群體的現(xiàn)實(shí)焦慮。我見過太多大姐小妹,體檢報(bào)告上出現(xiàn)這個(gè)分級之后,整個(gè)人就像揣了個(gè)定時(shí)炸彈,半夜刷手機(jī)越查越害怕,最后啥病沒有先把自己嚇出一身毛病。其實(shí)BI-RADS 3級真的沒那么恐怖,它翻譯過來就是“目前看著不像壞人,但咱保持觀察”,你該吃吃該睡睡,少生悶氣,少熬夜,半年到一年做一次彩超盯著,別讓結(jié)節(jié)往4級發(fā)展就行。在這個(gè)前提下,趁自己身體還行的時(shí)候把保險(xiǎn)配上,把最壞的結(jié)果兜住,這才是成年人對自己負(fù)責(zé)任的活法。哪吒2號通過智能核保給3級的人一個(gè)上車的機(jī)會(huì),哪怕除外乳腺,至少其他一百多種重疾都保進(jìn)去了,你將來不用擔(dān)心心臟出問題、腦子出問題、腎出問題的時(shí)候沒錢治。退一萬步講,乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)切了之后是良性的,還能激活那個(gè)關(guān)愛金,等于給自己又疊了一層針對乳腺癌的額外保護(hù),這波不虧。
最后咱用一張圖把哪吒2號的核心保障捋清楚,你把這圖存下來給爸媽看,他們不用看那些密密麻麻的條款,看這個(gè)就夠用。

這張圖把重疾、中癥、輕癥的賠付次數(shù)和比例標(biāo)得明明白白,重疾賠1次100%,中癥最多賠3次每次60%,輕癥最多賠4次每次30%,這個(gè)比例在目前市場上算是中上水平。

上面這張更關(guān)鍵,把那些額外賠、擴(kuò)展金、津貼、結(jié)節(jié)關(guān)愛金都列出來了,你看那個(gè)60歲前重疾額外賠90%,還有70歲前重疾多次賠每次120%,這些才是這個(gè)產(chǎn)品真正的肌肉。很多人買重疾險(xiǎn)就盯著基礎(chǔ)保額看,其實(shí)這些額外責(zé)任往往才是賠錢的大頭。

投保規(guī)則這張圖你也瞅一眼,30天到50歲都能投,保終身或者保到70歲隨你選,1到6類職業(yè)全放開,智核核保都支持。尤其是那個(gè)智能核保,等于給了你一個(gè)零成本的試錯(cuò)機(jī)會(huì),你不用直接提交核保留下記錄,先去系統(tǒng)里答幾道題看看結(jié)果,能保就保,不能保換產(chǎn)品,不耽誤事兒。
好啦,啰嗦了這么一大堆,總結(jié)起來其實(shí)就幾句話:乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3級不可怕,可怕的是你既不定期復(fù)查,又沒有保障裸奔;買重疾險(xiǎn)別盯著返還和分紅,消費(fèi)型純保障的產(chǎn)品價(jià)格才實(shí)在;哪吒2號對結(jié)節(jié)人群友好,有智能核保兜底,有結(jié)節(jié)關(guān)愛金加分,價(jià)格還接地氣,30歲左右一年三千多塊錢的事兒,少下幾頓館子就出來了。當(dāng)然,買不買、買哪款,最終得你自己拿主意,我只是個(gè)嘴碎的熱心大哥,把能說的都給你說明白了,剩下的就看你對自己身體的那份心意了。













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