分組賠付與不分組賠付的抉擇,在阿基米德2026上有了更清晰的答案——但今天我們以它的前身阿基米德2025為例,看看太平洋人壽如何用不分組的設(shè)計(jì)穿透風(fēng)險(xiǎn)。去年冬天,一位做精密制造的企業(yè)主李總坐在我辦公室,手里拿著一份剛簽完的保單,投保人是他自己,被保險(xiǎn)人是自己,受益人是他的兩個(gè)女兒。三個(gè)月后,他查出肝癌,理賠款800萬在第八個(gè)工作日到賬,這筆錢不僅覆蓋了三年停工的收入損失,更重要的是——因?yàn)楸蚊鞔_指定了受益人,即使他名下的公司正在被債權(quán)人追討債務(wù),這筆保險(xiǎn)金也一分沒被劃走。保單架構(gòu)是這樣安排的:投保人和被保險(xiǎn)人為李總本人,受益人設(shè)為兩個(gè)女兒各50%,同時(shí)他附加了一份保險(xiǎn)金信托,把理賠金裝入信托,由信托公司按季度向女兒支付生活費(fèi)和學(xué)費(fèi)。這種架構(gòu)的本質(zhì),是把“人”的風(fēng)險(xiǎn)和“企業(yè)”的風(fēng)險(xiǎn)徹底隔離。李總的公司因供應(yīng)鏈斷裂欠了供應(yīng)商1200萬,但法院執(zhí)行時(shí),保險(xiǎn)金不屬于遺產(chǎn),也不屬于夫妻共同財(cái)產(chǎn)(因受益人明確),直接繞過了債務(wù)。
太平洋人壽的阿基米德2025,就是這種場景下最合適的工具之一。它本質(zhì)上是一款終身壽險(xiǎn)附加重疾,所以免體檢額度很高——在40歲以下的健康體,最高可以買到500萬基本保額,不需要體檢;45歲最高300萬;50歲最高200萬。這意味著高凈值客戶可以在不暴露身體瑕疵的情況下快速完成大額承保。身故與重疾是共用保額的:如果先賠了重疾,合同終止,身故就不賠了;如果沒得重疾,身故時(shí)賠保額、保費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值三者取大。這種設(shè)計(jì)的好處是保費(fèi)成本低,把杠桿全壓在重疾上。而豁免條款非常實(shí)在:被保人如果在繳費(fèi)期間確診中癥或輕癥,豁免后續(xù)所有未交保費(fèi),合同繼續(xù)有效。更重要的是,阿基米德2025可以對(duì)接太平洋人壽的保險(xiǎn)金信托服務(wù),只要保額超過200萬就可以申請,把理賠金的分配節(jié)奏、用途、保護(hù)條款全部寫進(jìn)信托合同,防止子女揮霍或離婚分割。

講一個(gè)我經(jīng)手的輕癥豁免案例。去年秋天,另一位做跨境電商的企業(yè)家張先生,因?yàn)槌D臧疽购蛪毫Υ螅拮油跖勘徊槌鋈橄僭话埾壬o自己、妻子和兩個(gè)孩子各買了一份阿基米德2025,每份基本保額50萬,年交保費(fèi)合計(jì)約8萬。王女士確診原位癌后,保險(xiǎn)公司賠了15萬(輕癥30%基本保額),并且從第二年起,張先生一家三份保單(他和妻子的兩份,以及孩子的兩份附加險(xiǎn))的后續(xù)保費(fèi)全部豁免——合計(jì)豁免了大約96萬的未交保費(fèi)。條款是這樣的:阿基米德2025的輕癥不分組,50種輕癥最多賠4次,每次30%保額,而且首次確診輕癥、中癥都能豁免整張保單的未來保費(fèi)。張先生那份保單的投保人和被保險(xiǎn)人是同一個(gè)人,所以豁免后合同繼續(xù)有效;孩子的附加險(xiǎn)豁免邏輯也一樣。這96萬原本要分期交30年,現(xiàn)在一次性省掉了,而重疾、身故等保障還在。王女士后來跟我說,那15萬現(xiàn)金他們沒動(dòng),直接存進(jìn)了孩子的教育金賬戶,因?yàn)榧依锏默F(xiàn)金流沒受影響——這就是輕癥豁免的實(shí)戰(zhàn)意義。

現(xiàn)在我們來談重疾險(xiǎn)的真相:它根本不是用來治病的。醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷醫(yī)院賬單,社保可以報(bào)銷一部分,但年入300萬的人,一旦得了癌癥,治療康復(fù)期通常需要五年。這五年里,他的企業(yè)很可能因?yàn)闊o人管理而訂單流失、團(tuán)隊(duì)渙散、現(xiàn)金流斷裂。即使請職業(yè)經(jīng)理人,核心決策權(quán)的真空也會(huì)讓公司市值蒸發(fā)。我們來算一筆賬:假設(shè)稅前年收入300萬,五年保守估計(jì)收入損失1500萬。醫(yī)療支出可能只需要100萬,但收入缺口是1500萬。社保和百萬醫(yī)療險(xiǎn)只覆蓋醫(yī)院內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用,而房貸、孩子國際學(xué)校的學(xué)費(fèi)、全家人的生活費(fèi)、企業(yè)的固定成本,這些都需要用現(xiàn)金去填。阿基米德2025的重疾額外賠條款恰好回答了這個(gè)需求:在60歲保單周年日前,如果首次確診重疾,額外再賠100%基本保額。也就是說,如果你買了500萬基本保額,60歲前得重疾,實(shí)際能拿到500萬+500萬=1000萬。這1000萬現(xiàn)金,可以覆蓋五年的家庭開支和部分企業(yè)過渡成本,讓企業(yè)家有底氣暫停工作去治療,而不必急著賤賣資產(chǎn)或借高利貸。李總的800萬理賠款,其中400萬來自基本保額,400萬來自額外賠付,他拿這筆錢給妻子和孩子買了一套沒有貸款的房產(chǎn),剩下的錢放進(jìn)信托,每月支取生活費(fèi)。
阿基米德2025的輕癥和中癥也是不分組多次賠付。不分組意味著什么?比如一個(gè)人得了輕度腦中風(fēng)后遺癥,賠了30%保額;過兩年又查出原位癌,還能再賠30%。分組的產(chǎn)品會(huì)把輕癥分成幾組,同組只能賠一次。而阿基米德2025的50種輕癥完全放在一起,每次賠付獨(dú)立計(jì)算,不互相影響。中癥25種也是同樣不分組,最多賠3次,每次60%保額。這種設(shè)計(jì)對(duì)高凈值客戶很重要——因?yàn)樗麄兊捏w檢頻率高,早期階段被發(fā)現(xiàn)的概率大,更容易觸發(fā)輕癥或中癥的理賠。而理賠之后,后續(xù)保費(fèi)豁免,保障繼續(xù),等于用很小的杠桿撬動(dòng)了長期的保護(hù)。太平洋人壽的核保也相對(duì)寬松:1到6類職業(yè)都能投,智能核保支持線上秒級(jí)核保,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、脂肪肝等常見體況,很多能直接通過。對(duì)于企業(yè)家群體來說,時(shí)間就是金錢,不用體檢、不用拖著體檢報(bào)告反復(fù)跑門店,本身就是一種隱性價(jià)值。
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