哎喲喂,咱小區那些大爺大媽最近又拿著手機來問我了:“小李啊,你說這個眾民保·百萬醫療險2025到底咋樣?俺們這把年紀了,有點小毛病還能不能買?”得,今兒個咱就掰開了揉碎了,專門聊聊一個特別敏感但大家又不好意思開口的毛病——梅毒,特別是那啥神經梅毒、心血管梅毒,到底這保險咋說
咱先別急,您要是頭回聽說眾民保·百萬醫療險2025,我先給您劃拉兩句 這玩意兒是眾安在線財險出的,最牛的地方就一句話:符合條件帶病可投,而且壓根兒不限制您干啥職業的 您想想,那些高危職業——開大貨的、爬電線的、灶臺前顛勺的,好多保險一看職業就直接搖頭,但眾民保不挑,這算是挺厚道 另外它還擴展了外購藥械,啥意思呢?就是醫生開的藥醫院藥房沒有,您拿著方子去外面指定的藥店買,也能報銷一部分,這點對很多慢性病、大病患者可太實用了
行了,咱上硬菜,看看它到底保啥 我這兒有兩張圖,您瞅仔細嘍:

您看這核心保障,一般醫療保額300萬,聽著挺唬人,但得注意免賠額——社保內1萬,社保外1萬,加起來就2萬的檻兒了,然后報銷80% 特定藥品、質子重離子也是300萬保額,0免賠,但報銷比例在50%到80%之間 還有重疾異地轉診能報1萬,救護車給1000塊,互聯網藥品費用可選1000、2000或5000的額度,報60%

其他保障里,像就醫綠通、費用墊付、腫瘤特藥這些增值服務,對于真攤上大事兒的人來說,能解決不少燃眉之急 比如費用墊付,咱樓下老張頭去年心梗住院,押金一下要交八萬,他那個保險有墊付功能,直接給醫院打過去五萬,家里才周轉開了 這個功能關鍵時刻能救命,別不當回事

投保規則也挺寬松,30天到105歲都能投,等待期30天,不限職業,沒有智能核保 “沒有智能核保”啥意思呢?就是不像有些產品一樣,您點進去問您一堆毛病,然后給您標個“除外”或者“拒保” 但您記住嘍,沒有智能核保不等于啥都能保,后面咱得細說免責條款
好,咱現在直接戳痛點 梅毒這毛病,尤其發展到神經梅毒、心血管梅毒階段,那就不是皮膚上長個疙瘩那么簡單了 這病菌順著血竄到神經和心血管里頭,能把人折騰得半死不活 那眾民保·百萬醫療險2025到底承保不承保這個呢?大概率拒保,而且是鐵板釘釘的那種
您先別急眼,聽我給您翻條款 在它的不保什么那部分,白紙黑字寫著呢——“被保險人患性病,精神和行為障礙,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定)” 梅毒就屬于性病,按照世界衛生組織那個ICD-10分類,妥妥地列在里面的 神經梅毒、心血管梅毒都是梅毒螺旋體感染后的晚期表現,根兒上還是性病,所以從這條看,直接給劃到免責范圍里了
有人可能要犟:“那要是投保前不知道得了這病呢?或者說投保時還沒發展到神經梅毒的階段呢?”我跟您說,保險公司查這個可厲害 理賠時候,人家會調您十幾二十年的病歷,醫保卡買藥記錄都翻個底朝天 神經梅毒那玩意兒不是突然蹦出來的,早期梅毒如果沒規范治療,潛伏個幾年十幾年才發作 一旦查出您投保前就有梅毒感染的證據,哪怕當時只是早期的硬下疳,但這個病沒斷根,后續發展成神經梅毒或心血管梅毒再來理賠,保險公司會以“既往癥”或者“性病免責”為由,直接拒賠,而且合情合理
咱再拿具體例子說 我二舅去年因為腦梗裝支架住院花了將近十二萬 腦梗屬于輕癥里較高發的,但要是他得的是神經梅毒導致的腦梗——神經梅毒會引起腦血管炎,堵了血管一樣要裝支架——那保險公司調病歷一看,這家伙五年以前治過梅毒,當時螺旋體滴度還挺高,完了,這十二萬自己掏吧 哪怕眾民保能帶病投保,也兜不住這個窟窿 樓下水果攤王姐乳腺癌,理賠倒是痛快,原位癌賠了15萬,重疾確診又拿了50萬,可那是實打實的惡性腫瘤,不帶一絲性病的影子
所以您記住嘍,買這種醫療險,千萬別瞞報,也別想著鉆空子 尤其是梅毒相關的問題,包括神經梅毒、心血管梅毒,投保前如果已經確診或者有病史,眾民保大概率拒保,理賠時絕對免責 就算您僥幸投保成功了,將來真要用時,也是竹籃打水一場空
咱再來說說買重疾險或者醫療險,普通人容易踩的三個大坑,這跟梅毒不梅毒沒關系,是通用常識,您拿小本本記好
第一個大坑:重疾險不是確診就賠,很多要手術后 您以為得了癌癥,診斷書一遞過去,錢就嘩啦啦到賬了?想得美!好多病種必須達到特定狀態或實施了特定手術 像冠狀動脈搭橋術,得真的開胸做了搭橋才賠,光造影發現血管堵了90%不算 腦中風后遺癥得等180天后還留著一側肢體肌力2級以下什么的才賠 急性心肌梗塞得符合心肌酶譜、心電圖、臨床癥狀中的好幾條 所以別聽代理人忽悠說“確診即賠”,那得看他說的那個“確診”是什么標準
第二個大坑:輕癥里缺了高發病種等于白買 輕癥不是錦上添花,是雪中送炭 原位置癌、不典型的急性心肌梗塞、輕微腦中風、冠狀動脈介入手術(就是放支架)這四種,被稱為高發輕癥 如果一個產品缺了其中任何一種,尤其缺了心臟支架,那您就哭吧 二舅裝倆支架,社保報完自費七萬多,要是輕癥不含這個,重疾又夠不上,七萬全自掏 含了的話,一般能賠保額的20%-30%,比如50萬保額能賠10到15萬,瞬間壓力就小了
第三個大坑:返還型重疾險就是智商稅 很多人想著“有病治病沒病返本”,聽著真美 實際上您多交的錢,保險公司拿去投資,幾十年后返您那點保費,連通脹都跑不贏 50萬保額,消費型的一年可能就三四千,返還型的敢要您一萬二 多出來的八千塊,您自己存個年金或定投,收益比保險返的強多了 而且一旦理賠過重疾,返本那事兒直接拉倒,您多交的幾萬塊全白瞎
咱再扯回來眾民保這款產品本身 它最大的好處是門檻極低,對于一些被其他百萬醫療險拒保的體況,比如高血壓二級、糖尿病無并發癥、乙肝小三陽肝功正常的,只要符合特定條件,都有機會買進來,且未來因為這些既往癥引起的住院醫療費用,可能會按比例賠付 但您得瞪大眼睛看特別約定和既往癥清單 這里面不保的毛病多了去了,梅毒赫然在列,還有一堆先天性疾病、精神病、艾滋病等 尤其是外購藥械這塊,雖然寫進合同,但使用前必須經過保險公司審核同意,藥品也得在清單里 您可別自己跑藥店買瓶白蛋白回來就想報銷,門兒都沒有
還有一點,這個產品不保證續保 一年一買,第二年要是停售了,或者您理賠太多被風控了,可能就續不上了 到時候年齡又大一歲,身體又多出幾個新毛病,再換別的產品更難 所以,對于身體已經有小毛病、買不了保證續保20年的產品的朋友,眾民保是個退而求其次的選擇;但如果您身體倍兒棒,吃嘛嘛香,還是優先考慮長期保證續保的百萬醫療險
最后咱用大白話總結一下梅毒這茬 如果您或者家人有過梅毒感染史,哪怕治愈了,血清固定陽性,投保眾民保·百萬醫療險2025前一定要如實告知,大概率會被拒保 如果隱瞞告知強行投保,未來因為神經梅毒、心血管梅毒引起的住院——比如梅毒性主動脈瘤破了、脊髓癆導致的大小便失禁住院康復——保險公司查出老底,一分不賠,還要解除合同,保費都可能不退 您別覺得冤,保險就是契約,誠信第一 那些個說“帶病投保什么都能賠”的,您直接讓他把條款里性病免責那行吃掉
今兒就叨叨這么多 您要是覺得有用,轉發給家族群,讓七大姑八大姨都避開這些坑 買保險不是圖便宜,是圖個明明白白 咱下回聊別的毛病,再見!













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