哎喲喂,街坊鄰居們,我是你們那個碎嘴子但心眼兒好使的老哥 今天咱不聊哪家菜便宜,也不說誰家孩子考了多少分,咱得嘮嘮一件壓在不少人心里的事兒 就剛才,對門兒老劉偷偷拉住我,那手都是抖的,問我:“哥,你說這人要是查出個艾滋病,是不是這輩子就算完了?連個保險都買不著了?”他這話一問,我心里咯噔一下 老劉這情況咱不打聽,但他這疑問,我得好好說道說道 今天咱就拿一個實打實的產品,掰開揉碎了講——德華安顧的心醫保(免健告版),就看看感染了HIV,到底還有沒有門路
咱先別慌,把心放肚子里 老劉那眼神兒,我懂,是怕被全世界拋棄 但你記住嘍,保單這玩意兒,它不是菩薩,但也絕不是惡魔 咱得像剝洋蔥一樣,一層一層看,看明白了,就沒那么玄乎

咱先看一眼這個心醫保(免健告版)的投保規則 看見沒?28天到65歲都能琢磨,關鍵是啥?免健告!這三個字值千金知道不?啥叫免健告?就是保險公司不翻你舊賬,不問你以前得過啥病,不查你體檢報告 對于身體已經有些狀況的朋友來說,這就是扇開著的窗戶 一年管一年,但是白紙黑字寫著保證續保5年 這五年里頭,只要你別自己斷交保費,它就得管你,它不能因為你這期間理賠過或者身體變差了,明年就不讓你買了 這玩意兒在這種免健告的醫療險里頭,打著燈籠都難找!
那話說回來,得了HIV,到底能不能買上這個心醫保?答案是:能!你填信息的時候,根本不用告知這事兒 保險公司不看,不問,不查 只要你年齡、職業符合,交錢就行 就這么痛快 但是!但是!但是!我嗓門兒得大點兒,買上跟賠不賠,那是兩碼事兒 咱不能當糊涂蛋,光聽前半句樂,后半句才是要命的
咱來看看它保什么玩意兒 我先把保障這桌菜端上來,你看豐盛不豐盛

你看這保障圖,一般醫療200萬,重疾醫療200萬,特定抗癌藥150萬,還有質子重離子100萬,連癌癥基因檢測都管2萬 說句掏心窩子的話,這套組合拳,每年保額400多萬,對付個頭疼腦熱、大病小災的,那是相當硬氣 有個細節你得瞅仔細咯:一般醫療的免賠額是社保內5000塊,社保外10000塊 啥意思呢?就是你看病花了錢,社保報銷完,你自己還得掏的這部分,超過這門檻兒的,它才給你按比例報銷 重疾醫療就敞亮,0免賠,花多少報多少 這都不是重點,重點是咱HIV感染者得搞明白,在它眼里,哪些事兒算你頭上,哪些事兒它扭頭不認
來,咱把合同里那幾行小字兒,用我這大粗嗓門給喊出來 合同里第29條寫得明明白白:“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間發生其他疾病導致的費用”,不賠!你品,你細品這句話 咱得用大白話翻譯 假設老張買了這個心醫保,后來查出來感染了HIV 他有天出門忘帶傘,淋雨發燒成肺炎住院了,這肺炎跟艾滋病半毛錢關系沒有吧?但不好意思,因為是在“感染艾滋病病毒期間”發生的,按這條免責條款,這住院費它可能就不賠 再比如,老張不小心從樓梯上滾下來,摔斷了腿,手術打鋼釘花了八萬 這怎么看都是意外吧,跟免疫系統扯不上關系吧?可按照字面意思,只要是在這個“期間”里發生的治療,就有可能因為這一條被拒賠 不過呢,咱們再反過來想 如果有一天,老張不幸得了癌癥,需要吃靶向藥,或者需要做質子重離子治療,這些疾病本身并不是由HIV直接導致的,那到底賠不賠?這里頭就有得掰扯 保險公司不能因為你有HIV,就把所有進門的事兒都往外推 它免責的是“期間發生其他疾病導致的費用”,但如果是跟HIV八竿子打不著的新發重疾,比如肺癌、肝癌,并且醫生沒下結論說是HIV并發癥,那保險公司要拒賠,就得拿出證據,證明這重疾是HIV“導致”的 這官司,咱有理就能打 我個人的土辦法理解是:它能保你新生的、獨立的、跟免疫系統不沾邊的大病,但不保你因為免疫力低而惹上的一連串小毛病和并發癥 這就是個刀刃上跳舞的細活兒

咱再看看這增值服務,就醫綠通、住院墊付、藥品直付 這些玩意兒關鍵時刻能頂大用 你想想,真得了大病,排隊等床位急不急人?保險公司幫你約專家、安排病房,這叫就醫綠通 手里一下子拿不出幾十萬住院押金?保險公司先幫你把錢墊上,這叫費用墊付 這都是救命的菩薩心腸,不過咱得清楚,如果觸發了我剛說的HIV期間的免責,這些服務可能也用不上 但要是新發的、沒關聯的重疾,那這服務就是雪中送炭
講到這兒,我得多啰嗦幾句買保險的通天大坑,不光這個產品,所有買健康險的都給我聽好嘍!
第一個大坑:以為重疾險是“確診就賠” 咱樓下水果攤王姐,去年查出乳腺癌 她拉著我手哭:“哥,我那份重疾險能賠50萬,這下不怕了!”結果呢?她那保險,得做了惡性腫瘤切除手術才賠 王姐得先化療和靶向治療,把腫瘤縮小,這過程就得先掏十多萬 等真正拿到50萬理賠款,那已經是確診后第四個月的事兒了 所以,重疾險的理賠條件分三種:確診即賠(比如癌癥)、實施了約定手術才賠(比如換心臟瓣膜)、達到某種狀態才賠(比如嚴重腦中風后遺癥,要180天后還留殘疾才給錢) 你千萬記住,它不是神仙藥,不能一確診就變出錢來
第二個大坑:輕癥里頭缺斤短兩 我二舅前年腦梗,送醫院快,溶栓及時,沒開顱,最后就在動脈里放了個支架 這手術聽著挺大吧?一共花了8萬多,社保報完自費了3萬 他尋思自己買了重疾險,能賠一筆 結果保險公司說,您這屬于“微創冠狀動脈介入手術”,是輕癥,但您買的那款老保險,輕癥里頭壓根兒沒這項!只保“開胸的搭橋手術”!您說二舅這3萬花得冤不冤?氣人不氣人!所以,挑重疾險,別光看它能保多少種,得拿放大鏡看高發輕癥全不全,比如極早期癌癥、不典型心梗、輕微腦中風、冠狀動脈介入這些,少一個都是坑
第三個大坑:返還型重疾險,那就是裹著糖衣的智商稅 總有朋友跟我說:“哥,我想買那種,萬一沒生病,以后老了能把本錢退給我的那種 ”我一聽就急眼 同樣的保額,返還型每年保費貴出一大截 比如,你花5000塊就能買個消費型的50萬保額重疾,返還型就要你一萬二 多交的七千塊,被保險公司拿去投資,幾十年后把早就貶了值的本金還給你,還美其名曰“免費保障” 你自己拿這七千塊去干點啥不好?買點金條都更踏實!聽老哥一句勸,保險歸保險,理財歸理財,別攪和在一起
扯遠了,咱再把話頭拽回這個心醫保 對于已經感染HIV的朋友,這個產品就像一扇虛掩著的門 它讓你進來了,但屋子里好些東西你不能碰 你得到的最核心的保障,是一個與HIV沒有半毛錢關系的、完全獨立的重大疾病治療機會 比如,你感染了HIV,但五年后不幸確診了胃癌,需要手術、化療、吃靶向藥 這個時候,心醫保的200萬重疾醫療、150萬特定藥品、100萬質子重離子保障,就能挺身而出,0免賠,100%給你報銷 它不管你最開始怎么進來的,只管你現在得的這個胃癌,只要胃癌不是HIV誘發的 這就像是,你家水管子漏水(HIV),它不管修 但你家房頂塌了(癌癥),而且不是漏水沖塌的,它管修房頂 明白這個理兒沒?
咱最后總結個明白話:這么個免健告的醫療險,是當下身體有狀況的人,能抓住的為數不多的救命稻草 它不能替你擋住HIV帶來的所有風雨,但它至少保證,當另一場毫無關聯的暴風雨來臨時,你不會因為沒錢而被淋死在外面 你要做的,就是把心態放平,搞清楚邊界在哪兒 該吃吃該喝喝,遵醫囑吃好抗病毒藥,把身體穩住 保險這玩意兒,就是備胎,咱最好一輩子用不上它 可真到了山窮水盡那一步,有它在后備箱里,你開車上路心里總歸是踏實點兒 行了,今兒就嘮到這兒,希望能解了老劉和大家的疙瘩 有啥事兒,咱改天接著聊!













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