哎,各位老爸老媽,叔叔阿姨,街坊鄰居們,今兒咱不整那些高深的,就把棋攤兒一擺,茶缸子一端,給您嘮嘮這人保健康出的“人人保中端醫療險”,到底咋跟腦梗死(腦梗塞)后遺癥斗智斗勇,您要是正好家里有人得過這病,落下點偏癱、說話不利索的后遺癥,想買這保險,到底能不能承保,得滿足哪三個硬杠杠 咱都是實在人,不玩虛的,聽完您就能當半個專家,拿去唬唬您那幫老姐妹沒問題
咱先說說這人人保中端醫療險是個啥玩意兒 說白了就是個住院報銷的超級替補隊員,但替補可不含糊,正經人保健康大公司,三張王牌攥手里:5年保證續保,翻譯成菜市場的話就是——哪怕這5年里您把保險公司理賠得直嘬牙花子,它也甭想甩了您,必須接著保,價格還不能隨便漲;住院醫療0免賠,這更狠,砸鍋賣鐵花了一塊錢它也管,不像有些玩意兒社保報完還得自己先抗一萬塊門檻費,咱老百姓掙錢容易嗎;還有個隱藏屬性稅優醫療險,每年能抵扣點個稅,蒼蠅腿也是肉,省出來買兩斤排骨不香啊 下面這圖您瞅準了,就是它肚子里的干貨——

這圖里標得亮堂堂:一般醫療報銷咱一年最高能報到400萬,注意嘍,0免賠且100%報銷,啥概念?就是住院搞的檢查、化驗、手術、藥費、床位費,只要合理必須,花多少報多少,跟您社保卡一對賬,剩下全包圓兒 還有那個特定藥品費,專門針對抗癌的靶向藥、免疫藥,也是400萬額度,0免賠,就算醫院里開不出來得自己去藥房買,它也認賬,按60%到100%給報——樓下水果攤王姐去年乳腺癌用的那個曲妥珠單抗,一針上萬,有這個它直接給墊付,不用賣房 質子重離子治療,就是那種專門打癌細胞的導彈式放療,400萬,0免賠 更絕的在后面,您接著看——

注意這根粗紅線標出來的重疾特需醫療,整整400萬額度,針對28種重疾,您要是真攤上大事兒了,能直接住公立醫院的特需部、國際部甚至VIP部,單間兒、沙發、護士隨叫隨到,照樣0免賠全報銷!您說這要是腦梗后遺癥再犯新毛病,或者干脆很不幸得了癌癥,別人擠六人間呼嚕震天,您安安靜靜養病,這差距天上地下 增值服務更貼心,住院綠通快如閃電,沒錢墊付它先掏,腫瘤特效藥直接送上門,一條龍服務,嘖嘖
好了,正主兒露臉了,咱把它跟腦梗死后遺癥的愛恨情仇擺上臺面 我給大伙說倆真事兒——不是真事兒您拿鞋底子抽我 就我二舅,去年三九天,突然嘴歪眼斜半邊身子不聽使喚,120拉走一查,腦梗!頸內動脈堵了,當場就推進去裝支架 在ICU躺了仨晚上,普通病房又泡了大半個月,出院時一劃價,小十萬 幸虧有職工醫保,報銷完還得自個兒掏三萬多 當時我二舅那臉皺得跟核桃似的 要是早年買上這個人人保中端醫療險,零免賠的,您算算,三萬多全額報銷,什么支架錢、導管室費、自費藥,咔一下到賬,還能用保險公司墊付不用先湊錢 可惜啊,二舅是在病前沒買,病后想起來買了,可腦梗后遺癥已經烙下了,左腿畫圈,說話含含糊糊像含了顆棗 這可就引出咱今兒個靈魂三問——已經有明確后遺癥(偏癱、言語障礙等)了,還能買人人保嗎?能!但是得闖三道關,缺一不可

您瞅,投保規則上白紙黑字寫著有智能核保,就是咱逆天改命的秘密武器 我為了給二舅蹚路子,真是把智能核保問到冒火星子,最后總結出來三大必備條件,您掏出老花鏡記好嘍:
條件一:腦梗發作必須滿1年,且后遺癥狀態已經穩下來了 不能說是上個月剛出院,走路還打晃呢就來投保,那保險公司直接給您拒了沒商量 它得看您最近半年內的復查報告,CT或者磁共振片子,診斷證明,所有資料都指著一個事兒——這病沒往更壞里跑,就定格在現在這樣子了 您想啊,剛發完病頭一年是最容易再梗的,保司也得躲雷,給您加一年的觀察期,合情合理
條件二:后遺癥雖然讓您活動不便,但您的基本生活能力不能丟得太干凈 簡單說就是穿衣、吃飯、洗澡、如廁、室內走動這幾樣,您至少得有三樣能自己完成,不用別人全天候把屎把尿 好比咱二舅,雖然腿腳畫圈,但拄著拐棍好歹能挪到廁所,吃飯右手還能顫巍巍拿勺子,這就勉強算卡在及格線上 要是徹底臥床,鼻飼管都插著,那對不起,醫療險基本就跟你絕緣了,這不是人人保一家苛刻,全行業都這樣,因為后續并發癥風險太高
條件三:痛快走智能核保,如實交代所有病史,接受“除外承保” 這可是核心中的核心,千萬別耍小聰明隱瞞 智能核保會問得賊細:什么時候確診的、住過幾次院、現在吃的什么藥、血壓血脂控制得咋樣 你老老實實全倒出來,系統大概率給出一個結論——對“腦血管疾病及其并發癥后遺癥”做除外責任 啥意思?就是跟老腦梗相關的后續治療,比如再中風、腦出血、血管性癡呆等等,它不管了,您自個兒扛;但是!您新得個闌尾炎、做個膽結石、甚至不幸查出個別的癌,該報還報,跟沒事兒人一樣 這就是最好的結果了,起碼您把身體其他零件都罩住了,不能因為一個腦梗后遺癥干脆裸奔吧?真要是有人拍胸脯說都能保,那才是騙子
您把這三條刻在腦子里,再去給家里人搗鼓這人保人人保,底氣就足了 隔壁老李頭就是按這法子,他腦梗兩年了,言語障礙但走路還算利索,智能核保過完,直接標體除外承保,去年做白內障手術,人人保照樣給報了八千多,樂得他逢人就夸
咱再往深里刨刨,很多爹媽一聽到“腦梗能賠幾十萬”,立馬眼睛發亮,那準是把重疾險和醫療險搞串了 今兒借著茬兒,我就把這行的三大坑給您連鍋端,省得您出去被人當韭菜
大坑一:重疾險壓根兒不是確診就賠! 您以為腦梗倒下一確診,重疾險就嘩嘩打錢?美得你 條款里埋著“腦中風后遺癥”這五個字,它必須得在發病180天以后,仍然遺留下列至少一種障礙:一肢或以上肌力2級以下,或者語言能力完全喪失,或者嚴重咀嚼吞咽功能障礙,或者生活六項里有三項完全不能自理 您聽聽,二舅剛進醫院那會兒,支架還沒裝呢,保險公司一分不給,必須等夠半年,看您恢復情況 可醫療險呢?出院結算單甩過去,實報實銷,早買早踏實,甭管是腦梗當天搶救還是后續康復住院,只要在保障范圍內,拿發票說話 所以別把醫療險這及時雨和重疾險那慢郎中混成糊涂賬
大坑二:輕癥里要是缺了高發病種,等于白買 很多捆綁銷售的重疾險,重疾數量吹得天花亂墜120種,可輕癥偏偏把“輕微腦中風”“冠狀動脈介入手術(非開胸)”給閹割了 你們知道臨床上有多少腦梗患者放支架做介入,根本達不到重疾標準,就指著輕癥賠點錢嗎?二舅這次裝支架,按重疾條款根本不達標,要是買了個缺心眼的輕癥列表,那幾萬塊還是得自己抗 而咱們這人保人人保醫療險,可不管你輕癥重疾,只要是住院必需治療,管你放幾個支架,全報 所以,買重疾險一定要瞪大眼,把高發輕癥一個字一個字跟條款對,別光聽業務員吹
大坑三:返還型重疾險,純屬大忽悠,智商稅里的戰斗機 每年交萬把塊,交20年,保額才30萬,到期要是沒病退你保費,聽著挺美?您算算賬,70歲返還那點錢,購買力早被通脹啃成渣,而且一旦出了險,返還就沒了,您還不如買個消費型重疾,每年省下的六七千塊單獨存個增額終身壽或者銀行定存,到時候收益比返還的多得多,還不影響保障 二舅就是吃了這虧,早年被忽悠買了返還型,理賠時才發現保額低得可憐,根本擋不住大風浪 咱今天的人人保中端醫療險就是純粹的消費型,每年交幾百到一兩千,把400萬的住院風險賺回來,沒病就當燒香,這賬怎么算都比返還型清爽
樓下王姐乳腺癌的例子也給您佐證:她當初圖省事買了個返還型重疾,結果原位癌階段做手術,因為原位癌不算在重疾里,輕癥也缺,一分沒賠,氣得她把保單摔桌上 后來她及時補了份純中端醫療險(類似咱這人保這款),后面做根治術、吃靶向藥,社保外那二十幾萬嘩嘩全報,靠著醫療險挺過了最難的時候 所以別再把醫療險當小透明,它才是真能救急的活菩薩
嘮到這兒,您該明白了——人人保中端醫療險就像個仗義的大哥,只要你腦梗后遺癥滿足那仨條件,它就敞開一條門縫讓你進來,雖然舊傷不管,但新病全都替你扛,5年保證續保不拋棄不放棄 而重疾險那個二愣子,你得等它把十八道手續走完,還得躲開缺斤短兩的坑 所以啊,給父母看這篇文章的年輕人,趕緊按三個條件核對一下,能買就趁早,別讓老人日后新添個病都不敢進醫院 最后啰嗦一句:健康告知務必如實,智能核保截圖留好,這才是把保障真正攥手里的硬道理 得,天快黑了,棋攤兒收啦,下回再聊!













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