哎喲喂,老張!嬸子!您幾位先別走,坐下聽我嘮嘮這個事兒 前兩天咱小區那個老李頭你們還記得不?就是那個天天早上在樓下打太極、面色紅潤得跟喝了一斤白酒似的老李頭 他前陣子體檢,查出來個——肝硬化代償期 當時嚇得他腿都軟了,以為自己馬上要交待了 結果醫生說別急,您這個是Child-Pugh A級,屬于最輕的那一檔,只要好好養著,該吃吃該喝喝,定期復查就成 他這才把心放回肚子里
但轉頭一想不對啊,自己還沒買重疾險呢!趕緊讓我幫他看看那個眾民保·重疾險還能不能買 老李頭那個緊張勁兒,就跟當年相親見丈母娘一樣,手心里全是汗 我說您先別哆嗦,咱一條一條掰扯明白
眾民保這產品啊,是眾安在線財險出的,一年期重疾險,說白了就是交一年保一年,跟咱租房子似的,不是買斷的 好處是什么呢?不限職業,您就是爬電線桿的、下礦井的、跑大貨車的,都能買 而且要是家里好幾口人一起買,還能享受那個多人投保優惠,能省點是點,省下來的買五花肉燉粉條不香嗎?
咱先看看這產品到底保啥 您瞅準嘍,核心保障這塊——

看到沒?重疾保160種,賠付100%基本保額 啥意思呢?就是您買了20萬保額,得了合同里寫的那些要命的大病,直接賠您20萬 中癥這個咱得實話實說,缺失,沒有 輕癥呢,60種,賠30%基本保額,買20萬的話賠6萬
您可別小看這個輕癥賠付 我二舅前年就是,突然腦梗,趕緊送去醫院放了支架 按理說這算輕癥吧?對,冠狀動脈介入手術,就是俗稱的“放支架” 當時他買的那份重疾險,輕癥賠了6萬塊錢,手術自費部分才花了不到4萬,剩下2萬還買了個按摩椅擱家里享受 二舅媽逢人就說,這保險買得值,比存銀行劃算 您記住這個例子,后面還有更扎心的
咱再看其他保障這塊——

這塊兒可有意思了 重大疾病特定功能損傷,額外再賠100% 啥意思呢?比如說得了重疾,結果落下個什么功能損傷——說句不好聽的,肝不行了、腎不行了,或者人癱了動不了——除了重疾那筆錢,再額外給您一份同樣數額的錢 買20萬保額,重疾賠20萬,功能損傷再賠20萬,加起來40萬 這筆錢夠干啥?夠請個好護工,夠買個好輪椅,夠讓咱活得體面點
還有重疾二次賠和癌癥二次賠,間隔180天就行 啥意思?就是您倒霉催的,得了第一次重疾,好不容易扛過來了,過半年又查出另一種重疾,還能再賠一次 或者是癌癥,第一次確診完,隔了半年又新發了、復發了、轉移了,照樣再賠一筆 樓下水果攤王姐,乳腺癌,頭回賠了20萬,做完手術恢復得挺好 結果前年復查,說轉移到骨頭了 要不是當初買的那份帶癌癥二次賠的保險,又賠了20萬,她家那水果攤早就關門大吉了 王姐現在見人就說,買保險別心疼那幾百塊保費,真到用的時候,那是救命的錢
但是!您先別激動,咱得看看不保什么 這里頭坑可多了,我給您劃重點 第10條和第11條——既往癥不賠,而且投保前已經得過的某些病,對應的那組重疾都不賠 這個“既往癥”三個字,就是今天咱要講的核心
投保規則這塊,您再瞧瞧——

28天到70歲都能買,等待期90天 注意啊,這個等待期就是保險公司設的“考驗期”,90天內確診的毛病,不賠 還有,智能核保無 這就意味著,您不能像別的產品那樣,有啥小毛病先讓系統判斷一下能不能買 這個產品核保比較“一刀切”,您得自己對照健康告知老老實實看
好了,現在咱說正題——肝硬化代償期(Child-Pugh A級),到底能不能買眾民保重疾險?
咱先把這拗口的詞兒拆開揉碎了講 肝硬化,這仨字聽著嚇人,其實就是肝臟因為各種原因——喝酒喝的、病毒搞的、脂肪堆的——慢慢變硬了,像個新鮮豬肝被曬成了豬肝干 代償期呢,意思就是肝臟雖然受損了,但剩下的好細胞還在拼命干活,硬撐著維持身體正常運轉,所以您可能啥癥狀沒有,或者只是覺得有點累、有點吃不下飯 Child-Pugh A級,這是醫學上的評分系統,A級是最輕的那一檔,評分5到6分,說明肝功能基本還過得去
好,那保險公司怎么看這事兒呢?您聽我說,保險公司的邏輯不是“您現在看起來還行”,而是“您將來出事兒的概率比別人高多少” 肝硬化的理賠重災區是啥?嚴重慢性肝衰竭、急性重癥肝炎、肝臟移植手術——這些全在160種重疾列表里 您看那個病種目錄,第2條急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎,第35條嚴重慢性腎衰竭(肝病容易連累腎),第68條嚴重慢性肝衰竭,第78條重大器官移植術或造血干細胞移植術(肝臟移植就歸這類) 保險公司一琢磨,這風險太高了,萬一您以后肝功能惡化,他們得賠一大筆錢
所以,結論來了——肝硬化代償期,哪怕是Child-Pugh A級,在眾民保重疾險這里,大概率是直接拒保 為啥?因為這是沒有智能核保的一年期產品,健康告知里但凡問到“肝臟疾病”、“肝硬化”,您就得如實回答 如實回答了之后呢?因為不能人工核保、沒有智能核保通道,結果就是拒之門外 這跟咱去菜市場買菜不一樣,不是您多給兩塊錢人家就賣給您——保險公司寧可不要這單生意,也不想將來賠個底兒掉
但您也別太灰心 我說“大概率”拒保,是因為——您聽仔細嘍——如果您只是體檢報告上寫著“肝纖維化”或者“早期肝硬化傾向”,但醫生沒給您下“肝硬化”的診斷,那您可能還有機會 健康告知問的是“確診”,您沒確診就不算 有些老人家一看B超單子上寫著“肝臟回聲增粗”、“肝臟彌漫性病變”,嚇得以為就是肝硬化了,其實根本不是一回事 那可能只是脂肪肝或者老化的正常表現 您拿不準的時候,千萬別自己瞎填健康告知,去問醫生,讓他給您白紙黑字寫清楚:到底是肝硬化,還是肝纖維化,還是啥事沒有
咱再來說說,萬一您就是確診了肝硬化代償期,還有沒有別的路子?有,但不在今天這篇文章的范圍里 有些長期重疾險是支持人工核保的,您可以把病歷、化驗單、FibroScan檢查報告一股腦兒提交上去,讓核保人員判斷 運氣好的話,可能會給您“加費承保”——就是每年比別人多交點錢,肝相關的那些病可能“除外承保”——肝臟出事兒不賠,但別的癌癥、心梗、腦中風還正常賠
說到這兒,我插句嘴 您別一聽“除外承保”就覺得虧了 您想啊,我有一個客戶,40多歲的大哥,乙肝小三陽多年,肝功一直正常 他想買重疾險,核保結果就是“肝臟疾病及其并發癥除外” 大哥一開始不樂意,我說您換個角度想:您將來得肝癌的風險確實比別人高,保險公司不保肝,但您還有心腦血管、還有別的癌癥、還有意外導致的重疾,這些風險保險公司替您兜著,不香嗎?他想了想同意了,結果第三年查出來直腸癌,賠了30萬 這要是當初因為“不保肝”就賭氣不買了,那30萬找誰要去?
您記住嘍,買重疾險有三大坑,踩一個就可能白花錢
第一坑:以為重疾險是“確診即賠” 這完全是外行話 您去看合同,很多重疾是有理賠條件的 比如“嚴重慢性肝衰竭”,必須滿足四個條件:持續性黃疸、腹水、肝性腦病、脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張 四項缺一不可 再比如“冠狀動脈搭橋術”,必須是實際實施了開胸手術,您做個微創介入的、放個支架的,那只能按輕癥賠,甚至輕癥都不一定夠條件 所以千萬別聽業務員忽悠說“確診就賠”,您得看具體病種的定義 二舅放支架那次,就賠的是輕癥,要是當時買的是那種只有重疾、沒有輕癥的產品,一毛錢都拿不到
第二坑:輕癥里缺了高發病種等于白買 您看眾民保這60種輕癥,我掃了一眼,還算厚道 但有些產品,輕癥列了四五十種,偏偏把最高發的幾種給摘出去了 哪些是高發的?較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥、冠狀動脈介入手術、微創冠狀動脈搭橋術、惡性腫瘤輕度、原位癌 這六個,是理賠的大頭,占了輕癥理賠的百分之八九十 如果有產品缺了其中兩三個,您趁早繞道走 眾民保這個我幫您看過了,前六個里除了原位癌確實沒有——這點咱得實話實說——其他幾個還算齊活 但“病毒性肝炎導致的肝硬化”在輕癥列表里(第5條),這是個小小的安慰,說明設計產品的人至少知道肝病是個常見問題 但要注意,這是理賠端的事,投保端該拒的還是拒
第三坑:返還型重疾險就是智商稅 有些業務員會跟您說:“姐您買這個,有病治病沒病返本,到70歲要是沒得病,所有保費全退給您,還帶點利息 ”聽著跟天上掉餡餅似的 但我跟您說,羊毛出在羊身上 同樣的保額,返還型比消費型每年多交一倍的保費 您把那多交的錢拿去存銀行定期、買國債,收益率都比返還的高 而且您得想,幾十年后的10萬塊錢,跟今天的10萬塊錢能一樣嗎?豬肉都從8塊漲到20了 還不如踏踏實實買個消費型重疾險,每年省下來的錢給孫子買點奶粉、給自己報個旅游團,多實在
咱再拉回肝硬化這件事兒 有的人可能要問了:“那我現在戒酒還來得及嗎?肝功能養好了能不能買?”我跟您說,保險公司看的是“既往史”,不是“現狀” 您就算現在肝功全正常、B超也干干凈凈,只要病歷本上寫過“肝硬化”三個字,那就是伴隨您一生的標簽 除非——您能找醫生開證明,說當初是誤診,或者只是“肝纖維化”而非“肝硬化” 但這個難度,跟讓我媳婦承認她亂花錢一樣,基本不可能
所以啊,老李頭最后怎么辦的?我讓他把閨女兒子叫一塊開了個家庭會議 我說:“李叔,咱這個情況,重疾險暫時不好買,但您別一條道走到黑 意外險、防癌險、惠民保,這些對健康要求不嚴的產品,趕緊配上 另外,國家醫保千萬別斷,那是地基 剩下的,就是好好吃藥、定期復查、別喝酒、別熬夜,把自己當個寶供著 您多活一年,多領一年退休金,比啥保險都強 ”
老李頭聽完,沉默了半天,最后嘆了口氣說:“早知道年輕時候少喝點酒了 ”我說您也別后悔了,往前看 保險這玩意兒,本來就是健康的時候買來給不健康的時候用的 現在買不了重疾險,不代表就沒了保護傘,咱可以打組合拳
最后給您總結一下:眾民保·重疾險對肝硬化代償期(哪怕是最輕的Child-Pugh A級),基本是拒保的,因為產品沒有核保通道,健康告知問到肝病就無法通過 但如果您只是肝纖維化、或者體檢有點小箭頭沒被正式診斷,那還有機會 買之前一定一定找專業人士幫您看體檢報告,別自己悶著頭瞎操作 萬一已經確診了肝硬化,咱也別慌,調整思路,用其他產品補位,同時把身體養好 畢竟,保險賠的是錢,健康才是本錢
行啦,今兒就嘮到這兒 您要是覺得有用,把這篇文章給老伴兒看看,給老伙計們轉轉 下次再有人跟您推銷重疾險,您就問他:“哎,肝硬化代償期Child-Pugh A級,您這產品能保不?”他要是支支吾吾答不上來,您就知道這人專業水平咋樣了 咱不欺負人,但也別讓人欺負了 回見您嘞!













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