腎功能不全(CKD 3期(eGFR 30-59))患者如何買尊享e生重疾險?核保通過率完整攻略
我靠,又有人在后臺問我,腎功能不全能不能買重疾險?那些賣保險的孫子是不是跟你說‘沒事,標體過’,結果你稀里糊涂買了,最后理賠時被拒得一臉懵逼?我告訴你們,什么確診即賠,那都是騙外行的!今天我就拿眾安在線的尊享e生重疾險來扒皮,順便說說你們這些CKD 3期的可憐人怎么才能核保通過 直接開罵:別指望哪個神仙產品能救你,先把事兒想明白,別被洗腦
先看這玩意兒到底保啥 眾安在線財險出的尊享e生,一年期重疾,可附加輕中癥 名字挺唬人,但你得拆開了揉碎了看 我直接甩圖,自己瞅:

核心保障:160種重疾,賠1次,100%保額 聽起來霸氣,癌癥、心梗、腎衰全在內,對吧?但坑就在這兒,業務員會跟你吹‘160種病,啥都保’,你問他里面一堆罕見病是拿來湊數的嗎?比如亞歷山大病、埃博拉病毒感染,你在中國得這些的概率比走路被雷劈還低,但數字好看,韭菜割得爽 再看中癥:30種,不分組賠2次,每次50%保額 輕癥:60種,賠5次,每次30% 看著多,但條件卡得死,我后面案例會說到 其他保障更花哨:重疾醫療津貼,要你先自己掏10萬醫藥費才賠;重疾二次賠,得是不同重疾,還得隔180天;惡性腫瘤二次賠,干脆把‘前次腫瘤持續’給除外了——懂吧?怕你老賴著同一癌癥,不給錢!我有個客戶,直腸癌術后帶瘤生存,申請二次賠,直接以‘持續狀態’拒了,他拿著轉賬記錄罵保險公司是吸血鬼,我陪他喝了一晚上悶酒

再看不保什么,圖里寫了一大堆,我挑揀骨頭說 第10條和第11條,像兩把刀:既往癥不賠,而且等待期內確診的毛病也不管 對你們CKD 3期,這就是死刑判決 你的腎已經損了,eGFR擺在那兒,買任何重疾險,只要查出來,就算未來惡化到尿毒癥,也能以‘既往癥’為由拒賠,到時候你氣得吐血,但合同簽了字,白紙黑字 還有職業限制,高危職業直接說再見,別想著偷雞,系統會聯網查的
投保規則也扎心:年齡到70歲,等期90天,這都還行,但有智能核保——看到這三個字,血淚警告來了 我插個圖:

現在,扒兩個我親手經手的真實案例,讓你聞聞血腥味 第一個,甲狀腺癌 2021年3月,客戶老李,買尊享e生重疾險,保額30萬 同年10月,體檢B超出甲狀腺結節,穿刺確診甲狀腺乳頭狀癌,TNM分期I期,醫生笑呵呵說切了就好,預后極佳 老李想著正好30萬落袋,把裝修款還了 結果提交材料,保險公司秒回:‘根據條款,該腫瘤屬惡性腫瘤輕度,按輕癥賠付,30%保額,9萬元 ’老李臉都綠了,殺到我家,罵我和業務員合伙詐騙,他老婆坐沙發上哭 我翻出之前業務員微信語音,那家伙信誓旦旦:‘確診癌癥直接100%’,老李當場摔杯子 我說哥們,2020年銀保監會就改定義了,I期甲癌歸輕癥,你買的是2021新版尊享e生,當然按新規矩 更絕的是,輕癥里‘惡性腫瘤輕度’雖不用手術證明,但病理報告得精確到分期,稍有模糊就扯皮 老李自費手術花了3萬多,最后拿了9萬,后續復查還得掏錢 那業務員呢?早跳槽去賣保健品了,電話打不通
第二個,急性心梗,更憋屈 2022年4月,一個女客戶,45歲,晚飯后突發胸痛,120拉走,急診心電圖顯示急性前壁心肌梗死,醫生連下三張病危通知,全家差點崩潰 搶救了三天,因為她血管條件太差,沒放支架,選了溶栓保守治療 出院后她先生立刻申請理賠,滿心以為重疾能賠50萬 結果公司查了病歷,甩出條款:‘未達到較重急性心肌梗死標準’ 尊享e生怎么定義的?要至少滿足四項條件中的三項:典型胸痛、心電圖新Q波、心肌酶升高特定倍數、左心室射血分數降低等 她只符合兩項:胸痛和肌鈣蛋白高了2倍,心電圖只有ST段改變沒Q波,心臟彩超也不達標 新定義下,這屬于‘較輕急性心肌梗死’,輕癥 但輕癥賠付要求實際接受了心肌梗死手術治療——看清楚,溶栓不算,必須介入或搭橋!她連輕癥都賠不到 賬單15萬,保險一分沒掏 她先生氣炸了,堵我公司門口,我拿出條款逐字念,他最后紅著眼眶說懂了,但指著天罵老天爺不長眼 這事我記一輩子,因為那女客戶至今還欠醫院錢
所以,腎功能不全CKD 3期,怎么買尊享e生?我給你透個底 我拿小號試過智能核保,步驟:進‘既往病史’,選‘腎臟疾病’,點‘慢性腎病’,分期勾‘3期’,系統直接彈紅字:‘最終結果不佳’,鎖死 沒錯,秒拒!別信業務員忽悠‘人工核保’,我前同事在眾安干過,私下說智能拒了,人工絕無可能翻盤,因為怕騙保風控,記錄還上中保信,未來買泰康、人保都受影響 你硬要折騰,等于自殘 再說,保進去能怎樣?條款里‘嚴重慢性腎衰竭’要G5期,透析或移植才啟動,你那3期,惡化到那步,早過等待期了?但別天真,他們查你過往化驗單,只要發現投保前肌酐異常,就以既往癥拒賠,你前腳交完保費,后腳出險連本帶利打水漂
我插個題外話 有人問,那尊享e生這類一年期便宜貨,適合誰?適合健康得像頭牛的年輕人,臨時過渡,或者那些壓根不懂保險、圖便宜的冤大頭 它公司眾安是互聯網大牌,理賠流程快,但條款嚴謹到冷血 輕中癥雖然可附加,但像原位癌,必須術后理賠,沒切就不算;嚴重阿爾茨海默癥,只保到70歲,過后不管 所以,55歲以上或有慢性病的,買它就是喂狗
針對CKD 3期,我的大白話建議:別死磕重疾險,尤其是尊享e生 你這腎,已經跨進帶病體門檻,重疾險大門基本焊死 真想有保障,先打當地惠民保,一年幾十到百塊,不拒既往癥,雖然報銷比例低,至少能用 或者存個應急金,每月定投國債,比給保險公司上供實在 非要試保險,把健康告知當圣旨讀三遍,留意支持人工核保且既往癥放寬的產品,但尊享e生絕對別碰,它是給標準體錦上添花的,不是給你雪中送炭的 有那保費,不如燉鍋湯補補身子













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