去年深秋,一位做冷鏈物流的企業主老周找到我。他剛做完肝癌手術,躺在病床上用手機給我轉了800萬理賠金到賬的截圖。這筆錢不僅覆蓋了他三年無法親管公司的收入損失,更重要的是,因為保單在投保時特意指定了受益人為他母親,這800萬直接進了母親賬戶,免于被公司那筆爛賬牽連。老周的架構很簡單:投保人是他自己,被保險人是自己,受益人寫母親。高端重疾險(終身壽險附加重疾)下,免體檢額度做到了300萬,疊加了醫療險和定期壽險,總保額800萬。身故與重疾共用保額,但附加的多次賠條款讓保障密度更高。豁免條款也派上了用場——老周確診后,他給妻子和孩子買的三份保單后續保費全部豁免。
這讓我想到另一個真實故事。老周的妻子張姐,去年體檢查出原位癌,屬于重疾險中的輕癥。她那份重疾險保額50萬,按30%賠付比例拿到15萬現金,同時他們全家三口保單后續共計23萬的保費全部不用再交,合同繼續有效。張姐那會兒剛辭職在家帶孩子,這15萬不多,但足夠讓她安心休養,不用急著出去找工作。輕癥豁免條款的細節是:一旦確診輕癥,保險公司不僅賠錢,還會免掉保單剩余所有年度保費。這種保障,在民營企業家家庭里,比任何安慰都實在。
正是這些經歷,讓我在給企業主做家庭保障方案時,尤其關注孩子的重疾險。而最近復星聯合健康推出的媽咪保貝愛常在C款,在輕癥保障上做得相當極致。
輕癥賠付比例:30%基本保額,不分組6次
這款產品的輕癥保障,是50種輕癥、不分組、最高賠付6次,每次賠付30%基本保額。而且還有額外賠:如果選擇保30年,保單前10年確診首次輕癥,額外再賠10%基本保額;如果選擇保至70歲或終身,60歲保單周年日前確診首次輕癥,同樣額外賠10%。這意味著,在孩子成長關鍵期或中青年時期,首次輕癥實際能拿到40%保額。

從病種清單看,50種輕癥覆蓋了高發的惡性腫瘤輕度、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥、原位癌、冠狀動脈介入手術等。特別值得一提的是,原位癌被明確納入輕癥,且與惡性腫瘤輕度分開列出,這意味著如果孩子不幸得了原位癌,可以按輕癥賠付30%保額,之后如果再發生惡性腫瘤重度,還能按重疾100%保額賠付,互不影響。很多少兒重疾險把原位癌和惡性腫瘤混在一起,這產品分得清清楚楚,對客戶更有利。
另外,視力嚴重受損、聽力嚴重受損、單耳失聰、單目失明這些對孩子成長影響極大的狀況,也都在輕癥清單里。比如孩子意外導致單眼失明,就可以拿到30%保額賠付,這筆錢可以用來配置義眼、康復訓練或心理輔導。
輕癥豁免:投保人也能享
媽咪保貝愛常在C款自帶投保人豁免功能:如果投保人(通常是父母)發生輕癥、中癥、重疾、身故、全殘,后續保費全部豁免,合同繼續有效。這意味著,如果父母在繳費期里得了原位癌,孩子的保單后續保費就不用交了,但保障依然在。張姐的例子雖然用的是她自己的保單,但如果她給孩子買的是這個產品,她作為投保人確診原位癌,同樣能豁免孩子這張保單的保費。這種設計,對企業主家庭來說,相當于多了一道現金流防火墻。

當然,這款產品的輕癥附加保障不止于此。它還有首次疾病陪護金:如果孩子在30歲前確診重疾、中癥或輕癥,每月分別給付3%、2%、1%基本保額,最多給付12次。比如輕癥,每月1%基本保額,連續12個月,相當于多拿12%保額。這筆錢可以用于家長請假陪護的收入補償。
病種清單深度解讀:覆蓋全面,重點突出
50種輕癥病種,除了核心的惡性腫瘤、心腦血管疾病外,還包含糖尿病視網膜晚期增生性病變、急性壞死性胰腺炎腹腔鏡手術、肺泡蛋白沉積癥肺灌流治療、人工耳蝸植入術等少兒高發或特定治療手段。特別是腦垂體瘤、腦囊腫這類良性腦腫瘤,很多重疾只算中癥,這里列入輕癥,理賠門檻更低。視力嚴重受損和聽力嚴重受損都需要達到一定標準,條款寫得很清楚,沒有模糊空間。整體來看,病種設置合理,沒有明顯坑點。

需要留意的是,這款產品的輕癥賠付有等待期180天,續保或復效后也有等待期。但作為長期重疾險,180天等待期是行業標準,不算長。
收入損失險的本質:保額才是硬道理
我常說,重疾險的本質是收入損失險。醫療險負責報銷醫院













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