心肌梗死(恢復期(6個月-2年))與媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險的核保邏輯:保險公司到底在看什么?
李總五十二歲,名下三家建材公司,常年現金流在八位數以上。去年體檢查出肝部占位,穿刺后確診肝細胞癌。萬幸發現不算晚,手術切除配合靶向藥,一年下來指標趨于穩定。更萬幸的是,三年前我給他做了一張終身壽險附加重大疾病的保單,投保人李總自己,被保險人也是李總,身故受益人寫了太太,但附加了不可撤銷的受益人指定,并且做了保單的第二順序受益人安排,女兒作為順位受益人。最終重大疾病理賠金八百萬,在他完成手術后第十個工作日到賬。
這筆錢沒有進入公司賬戶,沒有劃入對公資金池,甚至不算夫妻共同財產,因為它是指定受益人的保險金。李總的企業當時正被上游供應商追索一筆擔保債務,銀行系統里他個人的連帶責任額度岌岌可危,但保險金直接打入太太的個人卡,完美繞開了債務執行程序。三年康復期,公司利潤大幅縮水,家里兩個孩子國際學校的學費、房貸、全家生活費,全靠這八百萬兜底。這就是我反復跟客戶講的邏輯:看保險不是看醫療費,是看資產保全和現金流替代。
李總身體稍好之后,開始重新梳理家庭保障。大女兒已經成年,自己解決了重疾險,小兒子剛滿十歲,一張保單都沒有。李總想給兒子投保媽咪保貝愛常在C款少兒重大疾病保險,出自復星聯合健康,保障結構極其扎實。問題在于,李總自己作為投保人,必須走到核保環節——因為他本人三年前確診肝癌,同時還有一份陳舊性心肌梗死病史,當時下壁心梗,放了一枚支架,距離現在正處于恢復期兩年這個時間節點上。心肌梗死恢復期六個月到兩年這一區間,正是保險公司審核投保人資格時最謹慎的階段。
這款產品的保障設計,尤其適合企業家家庭做底層防守。我們先看它的核心骨架。
一百三十五種重疾,賠付一次百分百基本保額,中癥和輕癥分別不分組最高賠付六次,每次比例六成和三成。這種多層級賠付結構,在少兒重疾險里屬于頂格配置。真正讓資產隔離顧問眼睛一亮的,是它的額外賠付機制:如果選擇保至七十歲或終身,六十歲之前確診重疾,額外賠付百分百基本保額;也就是說,假如給孩子買一百萬保額,六十歲前發生重疾,實際到賬金額是兩百一十萬。對于企業家來說,看重的是單次賠付的絕對數值,因為重疾造成的現金流缺口,從來都不是幾萬元能彌合的。
再看其他保障部分。
少兒特定疾病額外賠付列表里,白血病排在第一位,額外給百分之一百三基本保額;少兒罕見病額外兩倍













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