你看到廣告里那個大大的“確診即賠”四個字,第一反應是不是:得了病就賠錢,簡單粗暴?我這么跟你說吧,賠是賠,但賠多少,可不是你想象的那個數。
這款產品有個很騷的操作叫“健康管理系數”。你看它的重疾賠付條件:賠付100%基本保額乘以健康管理系數,這個系數范圍是60%到100%。你猜怎么著?這玩意兒不是固定的。如果你體檢結果好、平時運動多、沒出險,系統可能給你個100%。但要是你有點小毛病,或者懶得做健康任務,它可能只有60%。所以嚴格來說,不是“確診就賠100%”,而是“確診后,按你的健康表現賠60%到100%”。
關鍵結論: “確診即賠”這四個字,在醫聯有盟這里要打個問號。賠是肯定賠,但能不能拿到100%,得看你的健康管理系數。
當然我這話可能得罪人,但咱們說事實。除了重疾,中癥和輕癥也是這么個算法。比如中癥賠60%保額乘以系數,輕癥賠30%乘以系數。也就是說,如果你的系數只有60%,那輕癥實際只能拿到18%保額,而不是30%。
但話說回來,這款產品也有它的閃光點。比如它的長期醫療,保證續保20年,住院費用0免賠,2萬以下報銷60%,2萬以上100%報銷。這個在重疾險里很少見,等于給你配了個長期的醫療報銷通道。還有那個一般醫療保險金,前5年每年給你保額0.5%的額度,沒花完以后還能用。雖然額度不高,但聊勝于無。
再看看免責條款,跟大多數重疾險差不多。什么故意傷害、酒駕、艾滋病、戰爭這些都不賠。沒啥特別坑的地方,但你要注意,遺傳性疾病、先天性畸形這些也是不賠的。如果你或者孩子有家族病史,得留個心眼。
投保規則上,保終身、等待期90天,1到4類職業,智能核保沒有——這個有點遺憾,如果你有點小毛病,想在線核保是不可能的,只能走人工審核。
我手頭有一份更詳細的條款對比清單,里面把每個病種的賠付標準寫得明明白白,尤其是那個健康管理系數到底怎么算,有哪些任務可以做高系數。這種話不適合公開說太多,你懂的。想具體怎么操作,你可以私信我聊。













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