去年秋天,一位做精密模具出口的企業主找到我,五十二歲,姓鄭 鄭總在浙江有兩家工廠,年營收過億,個人年收入穩定在三百萬上下 他找到我的時候,身體狀況其實已經亮起了紅燈——空腹血糖連續兩年體檢都在6.5附近徘徊,屬于典型的空腹血糖受損,醫生在病歷上寫下的那三個字母IFG,他起初沒太當回事 真正讓他開始翻保單的,是他一個同行朋友老周的事情 老周做紡織印染,五十七歲確診肝內膽管細胞癌,從確診到第一次手術只用了十二天 幸運的是,老周在五年前就架構了一張大額終身壽附加重疾的保單,投保人是他的控股公司,被保險人是老周本人,身故受益人指定為他的兒子,而重疾保險金受益人則是老周自己 就是這個不起眼的架構設計,讓八百萬重疾理賠金在術后第二十一天就打進了老周的個人賬戶 那八百萬,不僅覆蓋了老周三年不能工作的收入缺口,更關鍵的一點——因為是重疾保險金,不是身故金,在法律屬性上屬于被保險人本人的生存給付,沒有被當作遺產,也沒有被老周公司后面出現的債務糾紛所波及 鄭總在電話里跟我說這件事的時候,語氣平靜,但我聽得出來,他真正在意的不是那八百萬的數字,而是“不被牽連”這四個字 一個經營企業二十年的人,太清楚債務這個東西有多容易穿透個人資產了
鄭總后來問我,他現在的血糖情況,還能不能買到合適的醫療險 他手上有高端醫療,但他擔心的是,隨著年齡增長和體況變化,將來續保或轉保會遇到麻煩 我把眾民保·百萬醫療險2025的投保規則攤開來和他一條一條過了一遍 這款產品來自眾安在線財險,最核心的入口邏輯就一句話:符合條件帶病可投,無職業限制 對于鄭總這樣空腹血糖受損但尚未達到糖尿病診斷標準的情況,恰恰卡在了一個可以正常通過健康告知的窗口期 我沒有讓他等,當天就完成了投保
很多人看醫療險,盯的是報銷額度,是免賠額,是報銷比例 這些當然重要,但對于一個年收入三百萬的企業主來說,真正重要的順序是反過來的 第一,能不能保進來 第二,外購藥械的覆蓋面有多寬 第三,發生極端情況時,現金流的替代路徑是否通暢 一個一個說

能不能保進來,取決于產品的準入門檻 眾民保2025不設職業限制,這對企業主群體其實很有意義 很多企業主早年有過一線車間的管理經歷,職業類別在某些傳統醫療險里會被歸到三類甚至四類,投保時就多了一層核保不確定性 而眾民保直接取消了這個限制 更關鍵的是它的健康告知設計,對于空腹血糖受損這類代謝綜合征前期的體況,只要沒有進展到糖尿病的確診階段,也沒有合并其他被問詢到的嚴重并發癥,就有機會以標準體承保 鄭總的情況恰好符合這個描述,他的糖化血紅蛋白在5.9,空腹血糖最高一次6.7,沒有蛋白尿,沒有視網膜病變 這條邊界線,我請他務必記住——IFG本身不是病,它是一個信號,保險公司承保看的是你踩在線的哪一邊 踩在線左邊,你還有選擇權 踩到線右邊,進入糖尿病確診,可選產品的范圍就會急劇收窄 所以我對所有企業家客戶的建議都一樣:體況窗口期,就是資產配置的窗口期,不要等

第二點,外購藥械覆蓋 眾民保2025在臻選版里包含了外購藥及醫療器械醫療責任,保額三百萬,零免賠,報銷比例在百分之五十到八十之間 這個責任的重要性,沒有經歷過重病治療的人很難體會 在醫院藥房里買不到而必須去院外DTP藥房自費取藥的情況,在腫瘤治療領域非常普遍 一盒靶向藥,一個月兩三萬,醫院沒有,你買不買?買了,沒有外購藥責任,醫療險一分錢不報 眾民保把這條通道明確寫進了條款,并且特定藥品費用也是三百萬保額、零免賠 對于一個年收入幾百萬的人來說,幾十萬的藥費不會讓他破產,但會讓他的現金流節奏被打亂 而現金流節奏,是企業主最敏感的那根神經 能用每年幾千塊的保費,把這條通道鎖定住,這筆賬,聰明人都算得過來
第三點,現金流替代路徑 這就是我想重點講的部分,也是我在給企業主做資產隔離方案時,永遠會把醫療險和重疾險放在一起講的原因 醫療險解決的是醫院賬單,眾民保一般醫療三百萬保額,社保內外各一萬免賠額,百分之八十報銷,質子重離子三百萬零免賠,重疾異地轉診還有一萬塊保險金,救護車費用一千塊——這些都是解決“花了多少錢”的問題 但企業主因病停工,真正燒錢的不是醫院賬單,是收入中斷的真空 鄭總簡單算過一筆賬,他一年三百萬的個人收入,假如出現惡性腫瘤這種需要長期治療和康復的重疾,五年時間不能全力投入經營,收入缺口就是一千五百萬 這個缺口,醫療險填不了,社保填不了,只有重疾險的一次性大額現金賠付能夠填 所以我給鄭總設計的方案,從來不是單買一個眾民保,而是在眾民保之上,再架一張大額重疾保單
說到重疾險,我只推薦一種形態,就是終身壽險附加重疾提前給付 這種產品的結構決定了它在資產隔離方面的法律屬性最為清晰 投保人安排為成年子女或者控股公司,被保險人是企業主本人,身故受益人再指定回子女或信托,這個架構一旦搭好,保單里的現金價值、身故保險金和重疾保險金就各自有了明確的法律歸屬 重點要看幾個維度 第一,免體檢額度 優質的高端重疾險對高凈值客戶可以提供免體檢保額到五百萬甚至更高,對于鄭總這個體量的人來說,不需要為了買保險去折騰體檢,體況不會因此二次曝光,這是非常實際的考量 第二,身故與重疾是否共用保額 共用保額的產品,賠了重疾之后身故責任就終止了,合同結束 而不共用的產品在重疾賠付之后,身故責任還有額外的杠桿,這對于有多重傳承需求的企業家來說,差出來的是一整層的資產厚度 第三,豁免條款 這一點我待會會用真實案例展開 第四,是否能對接保險金信托 保額超過一定門檻,通常是三百萬或五百萬,就可以對接信托賬戶,保險金進入信托之后,按照委托人設定的分配條件分期給付給受益人,防止一次性拿到大筆現金后被揮霍或者被婚姻、債務分割 這四個維度,不是并列關系,而是遞進關系——先有足夠高的免體檢保額讓你進去,再用不共用保額的條款把保障分層,然后用豁免把保費風險鎖死,最后用信托把整筆保險金保護起來
豁免條款的價值,我用一個案例來講 去年年中,另一位企業主張總的太太,四十三歲,體檢發現宮頸原位癌 病灶很小,手術也順利,住院四天就出院了 但這件事觸發了一個非常關鍵的條款——輕癥豁免 張總一家三口名下有三份保單,張總本人一份三百萬保額的重疾險,太太一份兩百萬保額的重疾險,女兒一份五十萬保額的少兒重疾險,三份保單的投保人都是張總 太太確診原位癌之后,按照條款,屬于輕癥責任,保險公司一次性賠付了十五萬的輕癥保險金 更重要的是,觸發了投保人輕癥豁免條款,從下一個繳費期開始,張總名下三份保單的后續保費全部豁免,不用再交了 三份保單的年繳保費加起來接近十二萬,繳費期還有十五年,豁免的保費總額超過一百七十萬 而三份保單的保障責任繼續有效,太太將來如果再發生其他輕癥或者進展到重疾,依然可以再次賠付,張總自己和女兒的保單也不受任何影響 這一個條款的設計,說到底是把“人”的風險也關進了籠子里 企業主通常把自己當成家庭的收入支柱,但保單架構里真正承壓的角色往往是投保人 投保人出了狀況,交不上保費,整個保障體系就有斷裂的風險 輕癥豁免、重疾豁免、投保人豁免,這三層豁免就相當于給保單本身買了一份保險 我在跟每一位企業主溝通方案的時候,都會把豁免條款單獨拉出來講清楚,因為這件事說小是一張保單的穩定性,說大是一個家庭現金流預案的底線

回到鄭總這單的投保細節 眾民保2025的投保年齡從出生三十天到一百零五歲,保障期間一年,交費期間一年,等待期三十天 沒有智能核保,也沒有保證續保條款 關于保證續保這一點,我必須說得很直接:一年期產品不保證續保是事實,但眾安在百萬醫療險這個賽道深耕多年,產品的穩定性在市場上屬于第一梯隊 對于鄭總這樣IFG體況的客戶,我們的策略從來不是把全部保障押注在一款醫療險上,而是形成“百萬醫療打底報銷、高端重疾鎖定現金、定期壽覆蓋極端身故風險”的三層結構 眾民保在這三層結構里,扮演的是第一層打底的角色,它的免賠額設計、外購藥覆蓋和零職業限制,恰好切中了企業主群體的幾個高頻痛點 鄭總最終投保的是臻選版,外購藥械報銷比例拉到了百分之八十那一檔,互聯網藥品費用也選了五千塊的檔位 他的原話是,幾千塊的保費,隨便一頓飯的錢,但想到將來萬一要用靶向藥的時候不用去跟醫院藥房扯皮,這個安心感值
什么是“收入損失險”的本質?不是病了給一筆錢,而是讓你的生活在重病面前不至于被降級 一個人年收入三百萬,五年治療康復期收入缺口一千五百萬,這是明面上的賬 暗面上的賬是:治療期間企業無人掌舵造成的經營損失、客戶流失、銀行授信收緊、供應商賬期縮短——這些隱性成本遠超過醫院的那張結算單 社保只管目錄內的藥費和床位費,醫療險管的是醫院里產生的費用和部分院外藥械,但它們都不管你家里的房貸、孩子的國際學校學費、老人在養老社區的月費、還有你停工期間依然要付給高管的薪酬 這些支出不會因為你生病就暫停扣款 而重疾險賠付的那幾百萬,恰恰是用來填這個黑洞的 這就是為什么我反復跟企業主講,買重疾險,保額不要按照“生病花多少錢”來算,要按照“幾年不工作會虧多少錢”來算 年收入三百萬,五年一千五百萬,就算你不能買到一千五百萬的保額,三百萬、五百萬也能讓你有一個緩沖期,不至于在治療期間還要分心去處理資金鏈的問題 這個邏輯,想通了就是一層窗戶紙,想不通就一直會覺得“我有醫療險就夠了”
鄭總的事情辦完之后,我讓他把投保記錄截屏存在手機里,同時把保單架構的三個角色——投保人是他本人,被保險人是他自己,受益人指定為他的兒子——用一段話寫進了他的資產清單備忘錄 我提醒他,現在你是空腹血糖受損的體況,眾民保給了你一個進入的機會,但你自己心里要有數:IFG是給你亮了一盞黃燈,不是紅燈 飲食控制、運動管理、定期監測糖化和空腹血糖,這三件事做到了,你明年續保的時候還是標準體;如果放任不管滑進糖尿病的確診范圍,屆時再想調整方案,選產品的余地就會小很多 我見過太多企業主,管得了幾百人的工廠,管不住自己的血糖儀 這不是意志力的問題,是注意力分配的問題 把健康管理和保單管理擺到和公司財務管理同等重要的位置,才是資產隔離的真正起點
最后我把眾民保的幾個核心數據再梳理一遍,方便你對照自己的情況去判斷 一般醫療保額三百萬,社保內外各有一萬免賠額,報銷比例百分之八十 特定藥品三百萬,零免賠,報銷比例百分之五十到八十 質子重離子三百萬,零免賠,百分之八十報銷 外購藥械三百萬,零免賠,百分之五十到八十 重疾異地轉診一萬,救護車費用一千,都是零免賠、百分百賠付 互聯網藥品費用可選一千、兩千或五千的檔位,按百分之六十報銷 增值服務里,醫療墊付和藥費直賠是我認為最實用的兩項,不需要等到事后報銷,保險公司直接對接醫院和藥房,這一點在住院押金和大額藥費面前能極大地緩解現金流壓力 就醫綠通和腫瘤特藥服務屬于標配,有比沒有強
如果你目前的空腹血糖在醫院記錄里處于6.1到7.0之間,尚未被確診為糖尿病,也沒有合并嚴重的并發癥,那么眾民保·百萬醫療險2025是目前市場上少數幾個仍然可以正常投保的窗口期產品 窗口期不會一直開著,體況的變化往往比你以為的更快 保進來,是第一步 保進來之后,再逐步搭建重疾和定壽的架構,把現金流缺口真正堵上 任何時候,先有選擇權,才有優化空間
資產隔離從來不是買一份保險這么簡單,它是一套關于“人”與“錢”在極端情況下的法律關系安排 保單架構里的每一個角色、每一項條款、每一層豁免,都是在為這種極端情況做準備 鄭總后來跟我講了一句話,我覺得很值得寫在這里 他說,以前總覺得買保險是花錢買平安,現在才明白,買到的是在出大事的時候,不用到處求人的底氣 一個企業主說“不用到處求人”,這五個字,分量很重













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